麻黄

图鉴

麻黄药材实拍，含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Ephedrae Herba，英文名 Chinese Ephedrs Herb，药用部位分类：全草类。

图源：香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库，记录编号 B00278。

别名

又称龙沙、狗骨、卑相、卑盐。

拉丁名：Ephedra。

味性

辛、微苦，温。

归经

归肺经、膀胱经。

功效

• 宣肺平喘，发阳
• +桂枝：发汗,水由皮肤出；（桂枝解肌）
• +石膏：敛汗、利水，水由小便出；（石膏寒凉）
• 阳盛则发汗，阳虚则利水
• 发肺中的津液

治证

发汗，平喘，利水。治伤寒表实，发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。

①《本经》：主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。

②《别录》：主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。止好唾，通腠理，解肌；泄邪恶气，消赤黑斑毒。

③《药性论》：治身上毒风顽痹，皮肉不仁。

④《日华子本草》：通九窍，调血脉，御山岚瘴气。

⑤《珍珠囊》：泄卫中实，去营中寒，发太阳、少阴之汗。

⑥《滇南本草》：治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽。

⑦《纲目》：散赤目肿痛，水肿，风肿，产后血滞。

⑧《科学的民间药草》：治气喘，干草热，百日咳，气管支炎等。

⑨《现代实用中药》：对关节疼痛有效。

⑩《中药形性经验鉴别法》：治腹痛，下痢，疝气，目疾及感冒。

用法用量

• 内服：煎汤，1.5~10g；或入丸、散。
• 外用：适量，研末(口搐)鼻或研末敷。
• 生用：发汗力强，发汗，利水用之；
• 炙用：发汗力弱，密炙兼能润肺，止咳平喘多用。

注意禁忌

凡素体虚弱而自汗、盗汗、气喘者，均忌服。

• ①《本草经集注》：厚朴为之使。恶辛夷、石韦。
• ②《别录》：不可多服，令人虚。
• ③《蜀本草》：白薇为之使。
• ④《医学入门》：伤风有汗及阴虚伤食者禁用。
• ⑤《本草经疏》：表虚自汗，阴虚盗汗；肺虚有热，多痰咳嗽以致鼻塞；疮疤热甚，不因寒邪所郁而自倒靥；虚人伤风，气虚发喘；阴虚火炎，以致眩晕头痛；南方中风瘫痪，及平日阳虚腠理不密之人皆禁用。

各家论述

1. 李杲：轻可去实，麻黄、葛根之属是也。六淫有余之邪，客于阳分皮毛之间，腠理闭拒，营卫气血不行，故谓之实，二药轻清，故可去之。

2.《汤液本草》：夫麻黄治卫实上药，桂枝治卫虚之药。桂枝、麻黄，虽为太阳证药，其实荣卫药也。肺主卫(为气)，心主荣(为血)，敌麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。故伤寒伤风而嗽者，用麻黄桂枝，即汤液之源也。

3.《本草经疏》：麻黄，轻可去实，故疗伤寒，为解肌第一。专主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪气者，盖以风寒湿之外邪，客于阳分皮毛之间，则腠理闭拒，荣卫气血不能行，故谓之实，此药轻清，故能去其壅实，使邪从表散也；咳逆上气者，风寒郁于手太阴也；寒热者，邪在表也；五脏邪气缓急者，五缓六急也；风胁痛者，风邪客于胁下也，斯皆卫实之病也。卫中风寒之邪既散，则上来诸证自除矣。其日消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破坚积聚，亦非发表所能。洁古云：去荣中寒邪，泄卫中风热，乃确论也。多服令人虚，走散真元之气故也。

4.《本草通玄》：麻黄轻可去实，为发表第一药，惟当冬令在表真有寒邪者，始为相宜。虽发热恶寒，苟不头疼、身痛、拘急、脉不浮紧者，不可用也。虽可汗之症，亦当察病之重轻，人之虚实，不得多服。盖汗乃心之液，若不可汗而误汗，虽可汗而过汗，则心血为之动摇，或亡阳，或血溢而成坏症，可不兢兢致谨哉。

5.《本草正》：麻黄以轻扬之味，而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，大能表散风邪，法除寒毒。一应温疫、疟疾、瘴气、山岚，凡足三阳表实之证，必宜用之。若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。但甩此之法，自有微妙，则在佐使之间，或兼气药以助力，可得卫中之汗；或兼血药以助液，可得营中之汗；或兼温药以肋阳，可逐阴凝之寒毒；或兼寒药以助阴，可解炎热之瘟邪；此实伤寒阴疟家第一要药，故仲景诸方，以此为首，实千古之独得者也。今见后人多有畏主力毒药而不敢用，又有谓夏月不宜用麻黄者，皆不达。虽在李氏有云，若过发汗则汗多亡阳，若自汗表虚之人，用之则脱人元气，是皆过用及误用而然，若阴邪深入，则无论冬夏，皆所最宜，又何过之有。此外如手太阴之风寒咳嗽，手少阴之风热斑疹，足少阴之风水肿胀，足厥阴之风痛、目痛，凡宜用散者，惟斯为最。然柴胡、麻黄俱为散邪要药，但阳邪宜柴胡，阴邪宜麻黄，不可不察也。

6.《药品化义》：麻黄，为发表散邪之药也。但元气虚及劳力感寒或表虚者，断不可用。若误用之，自汗不止，筋惕肉瞩，为亡阳症。至若春分前后，元府易开，如患足太阳经症，波时寒变为温病，量力减用，人六神通解散，通解表里之邪，则荣卫和畅。若夏至前后，阳气浮于外，肤膜开泄，人皆气虚，如患足太阳经症，寒又变热症，不可太发汗，使其元气先泄，故少用四、五分人双解散，微解肌表，大清其里。此二者乃刘河间《元机》之法，卓越千古。若四时感暴风寒，闭塞肺气，咳嗽声哑，或鼻塞胸满，或喘急痰多，用人三拗汤以发散肺邪，奏功甚捷。剖JL疹子，当解散热邪，以此同杏仁发表情肺，大有功效。

7.《医学衷中参西录》：受风水肿之症，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能法风兼能利小便也。愚平素临症用其方，服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。东人三浦博士，用麻黄十瓦，煎成水一百瓦，为一日之量，分三次服下，治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利，用之有效有不效，以其症之凉热虚实不同，不知用他药佐之以尽麻黄之长也。试观《金匮》水气门越婢汤，麻黄铺以石膏，因其脉浮有热也(脉浮固系有风，实亦有热)；麻黄附子汤辅以附子，因其脉沉而寒也；通变化裁，息息与病机相符，是真善用麻黄者矣。古方中用麻黄，皆先将麻黄煮数沸吹去浮沫，然后纳他药，盖以其所浮之沫发性过烈，去之所以使其性归和平也。麻黄带节发汗之力稍弱，去节则发汗之力较强，今时用者，大抵皆不去节。至其根则纯系止汗之品，本是一物，而其根茎之性若是迥殊，非经细心实验，何以知之陆九芝谓：麻黄用数分，即可发汗。此以治南方之人则可，非所论于北方也。盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语。北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤强厚；若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用至七八钱始得汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌，以胜病为主，不可拘于成见也。

8.《本草正义》：麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。观于《本草》主中风伤寒，去邪热气，除寒热之说，及后人并治风热斑疹，热痹不仁，温疟岚瘴，其旨可见。且仲景麻黄汤之专主太阳病寒伤营者，以麻黄与桂枝井行，乃为散寒之用，若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。抑麻黄之泄肺，亦不独疏散外来之邪也，苟为肺气郁窒，治节无权，即当惜其轻扬，以开痹着，如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿，《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疽，后人以麻黄治水肿气喘，小便不利诸法，虽曰皆取解表，然以开在内之闭塞，非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺，而鼻塞音哑；热邪窒肺，而为浊涕鼻渊；水饮渍肺，而为面浮喘促；火气的肺，而为气热息粗，以及燥火内烙，新凉外束，干咳嗑燥等证，无不恃以为疏达肺金，保全清肃之要务，较之杏、贝苦降，桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者，功罪大是不侔。麻黄性质最轻，气味又淡，《本草》虽曰苦温，亦因其功用而悬拟之，不过言其温和升发之义耳。乃流俗畏之，几以为大温大热之药，则李濒湖《纲目》性热一言误之也。而缪氏《经疏》更为过甚之词，竞有味大辛、气大热之说。不知麻黄发汗，必热服温覆，乃始得汗，不加温覆，并不作汗，此则治验以来，凿凿可据者。且亦惟寒邪在表，乃宜少少取汗，以解表邪之寒热。若用以泄肺开暗，亦且无取平得汗，而奏效甚捷，何况轻扬之性，一过无余，亦必不能大汗频仍，留恋药力，酿力巨患。

9.《本经》：主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破坚积聚。

10.《别录》：主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。上好唾，通腠理，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。

11.《药性论》：治身上毒风顽痹，皮肉不仁。

12.《日华子本草》：通九窍，调血脉，御山岚瘴气。

13.《珍珠囊》：泄卫中实，去营中寒，发太阳、少阴之汗。

14.《滇南本草》：治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽。

15.《纲目》：散赤口肿痛，水肿，风肿，产后血滞。

16.《科学的民间药草》：治气喘，干草热，百日咳，气管支炎等。

17.《现代实用中药》：对关节疼痛有效。

18.《中药形性经验鉴别法》：治腹痛，下痢，疝气，目疾及感冒。

来源

为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。8～10月间割取绿色细枝，或连根拔起，去净泥土及根部，放通风处晾干或晾至6成干时，再晒干。放置干燥通风处，防潮防霉。

性状

①草麻黄

又 名：田麻黄。茎呈细长圆柱形而微扁，少分枝，直径约1～2毫米，通常切成长约2～3厘米的小段。表面淡绿色至黄绿色，有细纵走棱线，手触之微有粗糙感，节 明显，节间长2.5～6厘米。节上有膜质鳞叶2片（稀3片），长约3～4毫米，上部灰白色，锐长，三角形，尖端反曲，基部棕红色，连合成筒状。茎质脆，易 折断，断面略纤维性，外圈为绿黄色，中央髓部呈红棕色。气微香，味微苦涩。

②木贼麻黄

茎呈细长圆柱形，多分枝，较草麻黄稍细，直径约 1～1.5毫米。表面草绿色至黄绿色，有纵走棱线，手触之无粗糙感，节间长1.5～3厘米。节上有2片（稀3片）膜质鳞叶，长约1～2毫米，上部为短三角 形，灰白色，尖端多不反曲，基部棕红至黑棕色，连合成筒状。其他与上种相似。

③中麻黄

呈细长圆柱形，直径为1.5～3毫米，全草呈黄绿色，节上的膜质鳞叶为3片轮生，长约2～3毫米。灰白色，先端锐尖，节间长2～6厘米，手触之有粗糙感。

三者均以干燥、茎粗、淡绿色、内心充实、味苦涩者为佳。

炮制

• 1.麻黄：拣去杂质，去尽木质茎及残根，用水洗净，微润后切段，干燥即得。
• 2.麻黄绒：取已经加工切碎的净麻黄放在碾槽里，研至纤维疏松成绒状。
• 3.蜜麻黄：取麻黄段，加炼熟的蜂蜜与开水少许，拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每麻黄段100斤，用炼熟蜂蜜10～15斤）

方剂

• 桂枝麻黄各半汤
• 桂枝二麻黄一汤
• 桂枝二越婢一汤
• 麻黄汤
• 大青龙汤
• 小青龙汤
• 麻黄杏仁甘草石膏汤
• 葛根汤
• 葛根加半夏汤
• 文蛤汤
• 麻黄附子细辛汤
• 麻黄加术汤
• 麻黄杏仁薏苡甘草汤
• 防己黄芪汤
• 甘草麻黄汤
• 麻黄附子汤
• 麻黄连翘赤小豆汤
• 麻黄附子甘草汤
• 麻黄升麻汤
• 牡蛎汤
• 桂枝芍药知母汤
• 乌头汤
• 千金三黄汤
• 小续命汤
• 射干麻黄汤
• 麻黄甘草汤
• 厚朴麻黄汤
• 越婢加半夏汤
• 小青龙加石膏汤
• 越婢汤
• 桂甘姜枣麻辛附子汤
• 桂枝去芍药加麻辛附子汤
• 半夏麻黄丸
• 阳和汤
• 麻黄醇酒汤

其它方剂

• ①治太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者：麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），甘草一两（炙），杏仁(苦杏仁)七十个（去皮、尖）。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。（《伤寒论》麻黄汤）
• ②治太阳病发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者：麻黄四两（去节），杏仁(苦杏仁)五十个（去皮、尖），甘草二两（炙），石膏半斤（碎，绵裹）。上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤）
• ③ 治病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致：麻黄（去节）半两（汤泡），甘草一两（炙），薏苡仁半两，杏仁(苦杏仁)十个（去 皮、尖，炒）。上锉麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗避风。（《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤）
• ④治风痹荣卫不行，四肢疼痛：麻黄五两（去根节了，秤），桂心(肉桂)二两。上捣细罗为散，以酒二升，慢火煎如饧。每服不计时候，以热酒调下一茶匙，频服，以汗出为度。（《圣惠方》）
• ⑤治伤寒热出表，发黄疸：麻黄三两，以淳酒五升，煮取一升半，尽服之，温服汗出即愈。冬月寒时用清酒，春月宜用水。（《千金方》麻黄淳酒汤）
• ⑥治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短：麻黄（不去节），苦杏仁（不去皮、尖）、甘草（生用）各等分。为粗末，每服五钱，水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓。通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。（《局方》三拗汤）
• ⑦治病疮疱倒黡黑者：麻黄（剪去节）半两，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘热尽服之，避风，伺其疮复出。一法用无灰酒煎，但小儿不能饮酒者难服，然其效更速。（《本草衍义声）
• ⑧治太阳、少阴两感证，始得之，反发热，脉沉者 麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日三服。（《伤寒论》麻黄附于细辛汤）
• ⑨ 治伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者 麻黄（去节）、芍药(白芍)、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各二两，五味子半升，半夏半升（洗）。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药， 煮取三升，去滓，温服一升。（《伤寒论》小青龙汤）
• ⑩治咳喘上气，喉中水鸡声者 射干十三枚，麻黄四两，生姜四两，细辛、紫菀、款冬花各三两，五味子半升，大枣七枚，半夏（大者，洗）八枚。上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。（《金匮要略》射干麻黄汤）
• ⑾治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者 麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，大枣十五枚，甘草二两。上五咪，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，三温三服。（《金匮要略》越婢汤）
• ⑿治水之为病，其脉沉小，属少阴者 麻黄三两，甘草二两，附子一枚（炮）。上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升半，温服八分，日三服。（《金匮要略》麻黄附子汤）
• ⒀治水气病，皮水无汗者 甘草二两，麻黄四两。上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，温服一升。重覆汗出，不汗，再服。慎风寒。（《金匮要略》甘草麻黄汤）
• ⒁治中风手足拘挛，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食者 麻黄三十铢，独活一两，细辛十二铢，黄芪十二铢，黄芩十八铢。上五味口父咀，以水五升，煮取二升，分二服。一服小汗，二服大汗。（《千金要方》引张仲景三黄汤）
• ⒂ 治伤寒，瘀热在里，身必黄 麻黄二两（去节），连轺(连翘)二两，杏仁四十个（去皮、尖），赤小豆一升，大枣十二枚（擘），生梓白皮一升（切），生姜二两（切），甘草二两（炙）。上八味，以 潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日取尽。（《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤）
• ⒃治水饮内停，上凌于心，心下悸动 半夏、麻黄各等分。末之，炼蜜和丸小豆大。饮服三丸，日三服。（《金匮要略》半夏麻黄丸）
• ⒄疗人嗜眠喜睡方 麻黄、术各五分，甘草三分。捣末，服一方寸匕，日三。（《肘后方》）
• ⒅治流痰及一切阴疽，漫肿无头，平塌白陷 麻黄五分，熟地黄一两，白芥子二钱（炒、研），炮姜炭五分，甘草一钱，肉桂一钱，鹿用胶三钱。水煎服。（《外科全生集》阳和汤）
• ⒆治疥疮 猪油四两，斑蝥三个，麻黄五钱，蓖麻子（去壳研烂）一百粒，大枫子(大风子)（去壳研烂）一百粒。先将猪油化开，下斑蝥煎数沸，随去斑蝥，再下麻黄，煎枯滤去渣，将大枫、蓖麻肉和匀听搽。（《医学心悟》麻黄膏）
• ⒇治酒皶鼻 麻黄、麻黄根各二两，头生酒五壶。将药入酒内煮三炷香久，露一宿，每早晚各饮3～5杯。（《医宗金鉴》麻黄宣肺酒）
• (21)治内外障眼 麻黄一两，当归身一钱。上二味，同为粗末，炒黑色，入麝香、乳香少许，共为细末。含水，鼻内（口畜）之。（《兰室秘藏》（口畜）药麻黄散）
• (22)治眼目偏痛及头风 麻黄（烧灰）半两，盆硝二钱半，麝香、脑子各少许。为细末，鼻内（口畜）之。（《昔济方》如圣散）

食疗方

麻杏粥

麻黄5克，杏仁15克，梗米100克。将麻黄用水煎汤，去沫去渣，将杏仁（最好甜杏仁）去皮尖，放入汤中煮6~7分钟，再放入梗米，煮熟成粥，即可食用。

功效：辛温解表，化痰止咳。

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引，仅供研习参考；用药请遵医嘱。