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中药本草

心与小肠经药 · 《神农本草经》

本

性 味 归 经 · 草 木 之 精

麦门冬

Màiméndōng · Dwarf Lilyturf Tuber

别名:沿阶草

味 甘·苦 性 微寒 归经 心经·肺经·胃经
本篇大纲 +

JING DIAN 经典原文

味甘平,主心腹,结气伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。
—— 《神农本草经》

图鉴

麦门冬

图示为麦冬(麦门冬)的药材实拍,含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Ophiopogonis Radix,英文名 Dwarf Lilyturf Root Tuber,药用部位分类:根及根茎类。

图源:香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库,记录编号 B00084。

别名

又称沿阶草。

拉丁名:Dwarf Lilyturf Tuber。

味性

甘,微苦,微寒。

归经

归心经、肺经、胃经。

功效

  • 润肺

治证

养阴润肺,清心除烦,益胃生津。治肺燥干咳,吐血,咯血,肺痿,肺痈,虚劳烦热,消渴,热病津伤,咽干口燥,便秘。水文与海洋科学

①《本经》:主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。

②《别录》:疗身重目黄,心下支满,虚劳客热,口干燥渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健。

③《药性论》:治热毒,止烦渴,主大水面目肢节浮肿,下水。治肺痿吐脓,主泄精。

④《本草拾遗》:治寒热体劳,下痰饮。

⑤《日华子本草》:治五劳七伤,安魂定魄,时疾热狂,头痛,止嗽。

⑥《本草衍义》:治心肺虚热。

⑦《珍珠囊》:治肺中伏火,生脉保神。

⑧《医学启源》:《主治秘诀》云,治经枯乳汁不下。

⑨《用药心法》:补心气不足及治血妄行。

⑩《南京民间药草)):治妇女湿淋。

⑾《福建民间草药》:能清心益肝,利尿解热,治小便淋闭,小儿肝热。

⑿《安徽药材》:治咽喉肿痛。

用法用量

  • 内服:煎汤,6~15g;或入丸、散、膏。
  • 外用:适量,研末调敷;煎汤涂;或鲜品捣汁搽。

注意禁忌

凡脾胃虚寒泄泻,胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均忌服。

  • ①《本草经集注》:地黄、车前为之使。恶款冬、苦瓠。畏苦参、青囊。
  • ②《药性论》:恶苦芺。畏木耳。
  • ③《纲目》:气弱胃寒者必不可饵。

各家论述

1.《神农本草经》:主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。

2.《名医别录》:疗身重目黄,心下支满,虚劳客热,口干烦渴,止呕吐,愈痿蹶,强阴益精,消谷调中,保神,定肺气,安五脏,令人肥健。

3.《药性论》:治热毒,止烦渴,主大水面目肢节浮肿,下水。治肺痿吐脓,主泄精。

4.《本草拾遗》:治寒热体劳,下痰饮。

5.日华子本草》:治五劳七伤,安魂定魄,时疾热狂,头痛,止嗽。

6.《本草衍义》:治心肺虚热。

7.《珍珠囊》:治肺中伏火,生脉保神。

8.《医学启源》:《主治秘诀》云,治经枯乳汁不下。

9.《用药心法》:补心气不足及治血妄行。

10.《南京民间药草》:治妇女湿淋。

11.《福建民间草药》:能清心益肝,利尿解热,治小便淋闭,小儿肝热。

12.《安徽药材》:治咽喉肿痛。

13.《本草汇言》:麦门冬,清心润肺之药也。主心气不足,惊悸怔忡,健忘恍惚,精神失守;或肺热肺燥,咳声连发,肺痿叶焦,短气虚喘,火伏肺中,咯血咳血;或虚劳客热,津液干少;或脾胃燥涸,虚秘便难;此皆心肺肾脾元虚火郁之证也。然而味甘气平,能益肺金,味苦性寒,能降心火,体润质补,能养肾髓,专治劳损虚热之功居多。如前古主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气等疾,则属劳损明矣。

14.《药品化义》:麦冬,润肺,清肺,盖肺苦气上逆,润之清之,肺气得保,若咳嗽连声,若客热虚劳,若烦渴,若足痿,皆属肺热,无不悉愈。同生地,令心肺清则气顺,结气自释,治虚人元气不运,胸腹虚气痞满,及女人经水枯,乳不下,皆宜用之。同黄芩,扶金制木,治臌胀浮肿。同山栀,清金利水,治支满黄疸。又同小荷钱,清养胆腑,以佐少阳生气。入固本丸,以滋阴血,使心火下降,肾水上升,心肾相交之义。

15.《本草新编》:麦门冬,泻肺中之伏火,清胃中之热邪,补心气之劳伤,止血家之呕吐,益精强阴,解烦止渴,美颜色,悦肌肤,退虚热,解肺燥,定咳嗽,真可持之为君而又可借之为臣使也。但世人未知麦冬之妙用,往往少用之而不能成功为可惜也。不知麦冬必须多用,力量始大,盖火伏于肺中,烁干内液,不用麦冬之多,则火不能制矣;热炽于胃中,熬尽其阴,不用麦冬之多,则火不能息矣。更有膀胱之火,上逆于心胸,小便点滴不能出,人以为小便火闭,由于膀胱之热也,用通水之药不效,用降火之剂不效,此又何用乎?盖膀胱之气,必得上焦清肃之令行,而火乃下降,而水乃下通。夫上焦清肃之令禀于肺也,肺气热,则肺清肃之令不行,而膀胱火闭,水亦闭矣。故欲通膀胱者,必须清肺金之气,清肺之药甚多,皆有损无益,终不若麦冬清中有补,能泻膀胱之火,而又不损膀胱之气,然而少用之,亦不能成功,盖麦冬气味平寒,必多用之而始有济也。

16.《本经疏证》:麦门冬,其味甘中带苦,又合从胃至心之妙,是以胃得之而能输精上行,肺得之而能敷布四脏,洒陈五腑,结气自尔消熔,脉络自尔联续,饮食得为肌肤,谷神旺而气随之充也。香岩叶氏曰,知饥不能食,胃阴伤也。太阴湿土,得阳始运,阳明燥土,得阴乃安,所制益胃阴方,遂与仲景甘药调之之义合。《伤寒论》、《金匮要略》用麦门冬者五方,惟薯蓣丸药味多,无以见其功外,于炙甘草汤,可以见其阳中阴虚,脉道泣涩;于竹叶石膏汤,可以见其胃火尚盛,谷神未旺;于麦门冬汤,可以见其气因火逆;于温经汤,可以见其因下焦之实,成上焦之虚。虽然,下焦实证,非见手掌烦热,唇口干燥,不可用也;上气因于风,因于痰,不因于火,咽喉利者,不可用也;虚羸气少,不气逆欲吐,反下利者,不可用也;脉非结代,微而欲绝者,不可用也。盖麦门冬之功,在提曳胃家阴精,润泽心肺,以通脉道,以下逆气,以除烦热,若非上焦之证,则与之断不相宜。

17.《本草正义》:麦冬,其味大甘,膏脂浓郁,故专补胃阴,滋津液,本是甘药补益之上品。凡胃火偏盛,阴液渐枯,及热病伤阴,病后虚羸,津液未复,或炎暑燥津,短气倦怠,秋燥逼人,肺胃液耗等证,麦冬寒润,补阴解渴,皆为必用之药。但偏于阴寒,则惟热炽液枯者,最为恰当,而脾胃虚寒,清阳不振者,亦非阴柔之品所能助其发育生长。况复膏泽厚腻,苟脾运不旺,反以碍其转输而有余,而湿阻痰凝,寒饮停滞者,固无论矣。《本经》、《别录》主治,多就养胃一层立论,必当识得此旨,方能洞达此中利弊。不然者,拘执伤饱支满,身重目黄等说,一概乱投,自谓此亦古人精义所在,岂不益增其困?《别录》又以麦冬主痿蹶者,正是《内经》治痿独取阳明之意。胃主肌肉,而阳明之经,又自足而上,阳明经热,则经脉弛缓而不收,胃液干枯,则络脉失润而不利,补胃之津,而养阳明之液,是为治痿起废之本。但亦有湿流关节,而足废不用者,则宜先理其湿,又与滋润一法,遥遥相对,不知辨别,其误尤大。《别录》又谓其定肺气,而后人遂以麦冬为补肺主药,盖以肺家有火,则滋胃之阴以生肺金,亦是正法,参麦散一方,固为养胃保肺无上妙品。然肺为贮痰之器,干燥者少,湿浊者多,设使痰气未清,而即投粘腻,其害已不可胜言,而麦冬又滋腻队中之上将,或更以沙参、玉竹、二母等柔润甘寒之物辅之,则盘踞不行,辟为窟宅,而清肃之肺金,遂为痰饮之渊薮矣。麦冬本为补益胃津之专品,乃今人多以为补肺之药,虽曰补土生金,无甚悖谬,究其之所以专主者,固在胃而不在肺,寇宗�]谓治肺热,亦就肺家有火者言之,柔润滋液,以疗肺热叶焦,亦无不可,《日华》谓主肺痿,固亦以肺火炽盛者言之也。然又继之曰吐脓,则系肺痈矣。究之肺痿、肺痈,一虚一实,虚者干痿,实者痰火。麦冬润而且腻,可以治火燥之痿,不可治痰塞之痈,且肺痈为痰浊与气火交结,咯吐臭秽,或多脓血,宜清宜降,万无投以滋腻之理。即使如法清理,火息痰清,咳吐大减,肺气已呈虚弱之象,犹必以清润为治,误与腻补,痰咳即盛,余焰复张,又临证以来之历历可据者。而肺痿为肺热叶焦之病,若但言理法,自必以补肺为先务。然气虚必咳,咳必迫火上升,而胃中水谷之液,即因而亦化为痰浊。故肺虽痿矣,亦必痰咳频仍,咯吐不已,惟所吐者,多涎沫而非秽浊之脓痰,是亦止宜清养肺气,渐理其烁金之火。使但知为虚而即与粘腻滋补,则虚者未必得其补益,而痰火即得所凭依,又致愈咳愈盛,必至碎金不鸣,而不复可救,此沙参、玉竹、麦冬、知母等味,固不独脓痰肺痈所大忌,即虚痰之肺痿,亦必有不可误与者。《日华》又谓麦冬治五劳七伤,盖亦《本经》主伤中之意,养胃滋阴,生津益血,夫孰非调和五脏之正治。然以为服食之品,调养于未病之先则可,若曰劳伤已成,而以阴柔之药治之,又非阳生阴长之旨。且劳损之病,虽曰内热,然亦是阴虚而阳无所附,补脾之气,助其健运,尚能击其中坚,而首尾皆应。徒事滋润养阴,则阴寒用事,而脾阳必败,不食、泄泻等证,必不可操券以俟,越人所谓过中不治之病,又皆阴柔之药以酿成之矣。

来源

为百合科植物麦冬的块根。商品大多为栽培品。浙江于栽培后第三年立夏时采挖,称杭麦冬;四川于栽培第二年清明后采挖,称川麦冬。野麦冬多在清明后挖取,习称土麦冬。麦冬挖起后,剪下块根,洗净泥土,暴晒3~4天,堆通风处,使其反潮,蒸发水气,约3日,摊开再晒,如此反复2~3次。晒干后,除净须根杂质即可。

性状

本品呈纺锤形,两端略尖,长1.5~3cm,直径0.3~0.6cm。表面黄白色或淡黄色,有细纵纹。质柔韧,断面黄白色,半透明,中柱细小。气微香,味甘、微苦。

炮制

  • 麦冬:拣净杂质,用水浸泡,捞出,润透后抽去心,再洗净晒干。
  • 朱麦冬:取去心麦冬,置盆内喷水少许,微润,加朱砂细粉,撒布均匀,并随时翻动,至麦冬外面匀被朱砂为度,职出,晾干。(每麦门冬10斤,用朱砂3两)

方剂

其它方剂

  • ①治燥伤肺胃阴分,或热或咳者:沙参三钱,麦冬三钱,玉竹二钱,生甘草一钱,冬桑叶一钱五分,白扁豆一钱五分,花粉一钱五分。水五杯,煮取二杯,日再服。(《温病条辨》沙参麦冬汤)
  • ②治吐血,衄血不止:生麦门冬汁五合,生刺蓟汁五合,生地黄汁五合。相和,于锅中略暖过,每服一小盏,调伏龙肝末一钱服之。(《圣惠方》麦门冬饮子)
  • ③治衄血不止:麦门冬、生地黄,每服一两,水煎。(《济生方》麦门冬饮)
  • ④治齿缝出血成条:人参八分,茯苓、麦冬各一钱。水煎温服。(苏轼麦门冬汤)
  • ⑤治骨蒸肺痿,四肢烦热,不能食,口干渴:麦门冬(去心,焙)、地骨皮各五两。上二味粗捣筛,每服五钱匕。先以水二盏,煎小麦一合,至一盏半,去麦入药,煎至一盏,去滓,分温二服,空腹食后各一。(《圣济总录》麦门冬汤)
  • ⑥治肺痈涕唾涎沫,吐脓如粥:麦门冬(去心,焙)二两,桔梗(去芦头)五两,甘草(炙,锉)三分。上三味粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,青蒿心叶十片,同煎至七分,去滓温服。稍轻者粥饮调下亦得。(《圣济总录》麦门冬汤)
  • ⑦治火逆上气,咽喉不利:麦门冬七升,半夏一升,人参二两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚。上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。(《金匮要略》麦门冬汤)
  • ⑧治虚热上攻,脾肺有热,咽喉生疮:麦门冬一两,黄连五钱。上为末,蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,食前麦门冬汤下。(《普济方》麦门冬丸)
  • ⑨治患热消渴:黄连一升(去毛),麦门冬五两(去心)。上二味,捣筛,以生地黄汁、栝楼根汁。牛乳各三合和,顿为丸如梧子,一服二十五丸,饮下,日再服,渐渐加至三十丸。(《外台秘要方》)
  • ⑩治消渴,喉干不可忍,饮水不止,腹满急胀:麦门冬(去心,焙),乌梅(去核取肉,炒)各二两。上二味粗捣筛,每服三钱匕,水一叠,煎至半盏,去滓,食后温服,日三。(《圣济总录》麦门冬汤)
  • ⑾治阳明温病,无上焦症,数日大便不通,当下之,若其人阴素虚,不可行承气者:元参(玄参)一两,麦冬八钱,生地黄八钱。水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽,不便,再作服。(《温病条辨》增液汤)
  • ⑿治疟伤胃阴,不饥,不饱,不便,潮热,得食则烦热愈加,津液不复者:麦冬五钱(连心),火麻仁四钱,生白芍四钱,何首乌三钱,乌梅肉二钱,知母二钱。水八杯,煮取三杯,分三次温服。(《温病条辨》麦冬麻仁汤)
  • ⒀治燥伤胃阴:玉竹三钱,麦冬三钱,沙参二钱,生甘草一钱,水五杯,煮取二杯,分二次服。(《温病条辫》玉竹麦门冬汤)
  • ⒁治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止,脚欹眼黑,津枯液涸:人参五钱,麦门冬(去心)三钱,五味子二钱(碎)。水煎,不拘时温服。(《千金方》生脉散)
  • ⒂治肺燥咳嗽 麦冬15g,桑白皮15g。水煎服。(《新编常用中草药手册》)
  • ⒃治肺热咳嗽 麦冬12g,北沙参12g,黄芩9g,桔梗9g,苦杏仁9g,甘草6g。水煎服。(《山东中草药手册》)
  • ⒄治骨蒸 麦门冬(去心)一升,小麦二升,枸杞根(切)三升。上三味,以水一斗,煮取三升,煮小麦熟,去滓。分温日三服。(《外台》引崔氏方)
  • ⒅治百日咳 麦门冬、天门冬各15g,百部根9g,瓜蒌仁、橘红各6g。煎两次,1~3岁每次分3服,4~6岁每次分2服,7~10岁每次顿服。【《中医杂志》1955,(1):50】
  • ⒆治胃酸缺少 麦冬、石斛、牡荆各6g,糯稻根9g。水煎服。(《福建药物志》)
  • ⒇治小儿伤寒寒热,头痛呕逆 麦门冬(去心)三分,石膏(研)三分,炙甘草半两。上为散。每服一钱,水一小盏,煎五分,去滓。不计时候温服,量儿大小加减。(《普济方》麦门冬散)
  • (21)治虚劳口干 麦门冬二两(末),大枣(去核)三十枚。上二味,以蜜一升和,令熟,五升米下蒸之。任性服。(《千金要方》)
  • (22)治消渴 生麦冬汁、芦根(切)各二升,栝楼根、生姜各五两,茅根(切)三升。上五味,(口父)咀,以水一斗煮取三升,分三服。(《千金要方》)
  • (23)治消渴日夜饮水不止,饮下小便即利 麦门冬、黄连、冬瓜干各二两。上为粗末。每服五钱,水一盏,煎至七分,去粗(渣),温服。如无干者.用新冬瓜一枚,重三斤,去皮、瓤、子,分作十二片,为十二服。(《卫生宝鉴》麦门冬汤)
  • (24)治痢兼渴 麦门冬(去心)三两,乌梅二大枚。上二味,以水一大升,煮取强半,绞去滓,待冷,细细咽之,即定,仍含之。(《外台》引《必效方》)
  • (25)治产后血渴,饮水不止 黄芩(新瓦焙干)、麦门冬(去心)各半两。上件(口父)咀,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去滓温服,不拘时候。(《杨氏家藏方》黄芩散)
  • (26)治子烦 麦门冬(去心)、白茯苓(去皮)各一两,人参半两。上(口父)咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,入淡竹叶十片,煎至八分,去滓,温服,不拘时。(《济生方》麦门冬汤)
  • (27)治小儿疮疹毒气上攻咽嗌,口舌生疮,不能吮乳 桔梗(去芦头),牛蒡子(微炒)各一两,麦门冬(去心)、甘草(生用)各半两。上件(口父)咀。每服二钱,水半盏,煎至三分,去滓放温,时时令呷,或顿灌之,乳食后。(《杨氏家藏方》如圣麦门冬散)
  • (28)治热眼赤肿 车前子、麦门冬(去心)、生地黄(洗晒)等分。上锉。每服三钱,新汲水入蜜同煎,食后服。加川芎尤好。(《直指方》麦黄汤)
  • (29)治妇人无乳汁

㈠麦门冬、石钟乳、通草、理石。上四味各等分,治下筛。先食,酒服方寸匕,日三。(《千金要方》麦门冬散) ㈡麦冬、瞿麦、王不留行各12g,炮山甲(穿山甲)、甘草各10g。每日1剂,煎服2次,连服3~5剂。【《江苏中医》1983,(4):63】

  • (30)治小便闭淋 鲜沿阶草根90g(干品30g)。水煎成半杯,饮前服,日2~3次。(《福建民间草药》)
  • (31)治乳发 麦冬二钱,白茅根三钱,齐头蒿一把。水煎服。(《万氏秘传外科心法》乳发消毒饮)
  • (32)治面上肺风疮 麦冬(去心)一斤,橘红(去白)四两。水煎汁,熬膏,入蜜二两再熬成,入水中一夜去火毒。每服五匙,滚水化开,食后服。(《古今医鉴》麦门冬膏)
  • (33)治中耳炎 鲜麦门冬块根捣烂取汁,滴耳。(《广西本草选编》)
  • (34)治热汤滚水泡烂皮肉疼痛呼号者 麦冬半斤,煮汁两碗,用鹅毛扫之,随扫随干,随干随扫,少顷即止痛生肌。(《本草新编》)
  • (35)二冬膏:麦冬、天门冬、川贝母各等量,水煎,以煎液熬膏,每次服10克,每日3次。主治老年慢性支气管炎。

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引,仅供研习参考;用药请遵医嘱。

避忌提示

  • 凡脾胃虚寒泄泻,胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均忌服
  • ①《本草经集注》:地黄、车前为之使。恶款冬、苦瓠。畏苦参、青囊
  • ②《药性论》:恶苦芺。畏木耳
  • ③《纲目》:气弱胃寒者必不可饵
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