葶苈子

图鉴

葶苈子药材实拍，含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Descurainiea Semen;Lepidii Semen，英文名 Pepperweed Seed，药用部位分类：果实及种子类。

图源：香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库，记录编号 B00208。

别名

又称丁历、大适、大室。

拉丁名：Seed of Pepperweed,Seed of Peppergrass, Seed of Flixweed Tansymustard, Pepperweed Seed ，Tansymustard Seed。

味性

辛、苦，大寒。

归经

归肺经、膀胱经。

功效

• 苦泻
• 去黄痰
• 去水峻药
• 清除肺里的水气
• 下气
• 催吐药

治证

泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利，肺原性心脏病水肿。

①《本经》：主癥瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。

②《别录》：下膀胱水，伏留热气，皮间邪水上出，面目浮肿，身暴中风热痱痒，利小腹。

③《药性沦》：利小便，抽肺气上喘息急，止嗽。

④《开宝本草》：疗肺壅上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。

⑤《伤寒类要》：治肾瘅、唇干。

⑥《纲目》：通月经。

用法用量

• 内服：煎汤，3~9g,包煎；或入丸、散。
• 外用：适量，煎水洗或研研末调敷。利水消肿宜生用；治痰饮喘咳宜炒用；肺虚痰阴喘咳宜蜜炙用。

注意禁忌

肺虚喘咳、脾虚肿满者忌服。

• ①《本草经集注》：榆皮为之使。得酒良。恶僵蚕、石龙芮。
• ②《别录》：久服令人虚。
• ③《本草经疏》：不利于脾胃虚弱及真阴不足之人。凡肿满由于脾虚不能制水，水气泛溢；小便不通由于膀胱虚无气以化者，法所咸忌。
• ④《本草便读》：寒饮、阴水等证及虚弱者，不可用也。

各家论述

1.《本草衍义》：葶苈用子，子之味有甜苦两等，其形则一也。《经》既言味辛苦，则甜者不复更入药也。大概治体皆以行水走泄为用，故曰久服令人虚，盖取苦泄之义，其理甚明。《药性论》所说尽矣，但不当言味酸。

2.李杲：葶苈大降气，与辛酸同用以导肿气。本草十剂云：泄可去闭，葶苈、大黄之属。此二味皆大苦寒，一泄血闭，一泄气闭。盖葶苈之苦寒，气味俱厚，不减大黄，又性过于诸药，以泄阳分肺中之闭，亦能泄大便，为体轻象阳故也。

3.《汤液本草》：葶苈，苦、甜二味，主治同。仲景用苦，余方或有用甜者，或有不言甜、苦者。大抵苦则下泄，甜则少缓，量病虚实用之，不可不审，本草虽云治同，甜、苦之味，安得不异。

4.《纲目》：葶苈甘苦二种，正如牵牛黑白二色，急缓不同；又如葫芦甘苦二味，良毒亦异。大抵甜者下泄之性缓，虽泄肺而不伤胃；苦者下汇之性急，既汇肺而易伤胃，故以大枣辅之。然肺中水气满急者，非此不能除，但水去则止，不可过剂尔。既不久服，何致伤人《淮南子》云：大戟去水，葶苈愈胀，用之不节，乃反成病。亦在用之有节。

5.《本草经疏》：葶苈，为手太阴经正药，故仲景泻肺汤用之，亦入手阳明、足太阳经。肺届金，主皮毛，膀胱属水，藏津液，肺气壅塞则膀胱与焉，譬之上窍闭则下窍不通，下窍不通，则水湿泛溢为喘满、为肿胀、为积聚，种种之病生矣。辛能散，苦能泄，大寒沉阴能下行逐水，故能疗《本经》所主诸病。

6.《本草经百种录》：葶苈滑润而香，专泻肺气，肺如水源，故能泻肺即能泻水。凡积聚寒热从水气来者，此药主之。大黄之泻从中焦始，葶苈之泻从上焦始，故《伤寒论》中承气汤用大黄，而陷胸汤用葶苈也。

7.《本草正义》：葶苈子苦降辛散，而性寒凉，故能破滞开结，定逆止喘，利水消肿。《本经》主治，皆以破泄为义。惟寒泄之品，能通利邪气之有余，不能补益正气之不足，苟非实热郁窒，自当知所顾忌。《别录》久服令人虚，本是至理。然肺家痰火壅塞，及寒饮弥漫，喘急气促，或为肿胀等证，亦必赖此披坚执锐之才，以成捣穴犁庭之绩。自徐氏之才，论十剂之泄以去闭，偶以大黄、葶苈二物并举，而东垣遂谓葶苈气味俱厚，不减犬黄，景岳从而和之，石顽且谓苦寒不减硝黄，丹溪亦有葶苈性急，病涉虚看，杀人甚捷之说，遂令俗人不辨是否，畏如蛇蝎，即寻常肺气喘满、痰饮窒塞之证，亦几有不敢轻试之意，其亦知实在性质，不过开泄二字，且体质本轻；故能上行入肺，而味又甚淡，何至猛烈乃尔。

8.《本经》：主症瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。

9.《别录》：下膀胱水，伏留热气，皮间邪水上出，面目浮肿，身暴中风热痱痒，利小腹。

10.《药性论》：利小便，抽肺气上喘息急，止嗽。

11.《开宝本草》：疗肺壅上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。

12.《伤寒类要》：治肾瘅、唇干。

13.《纲目》：通月经。

临床应用

治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭。以北葶苈子末3-6g，每日分3次食后服，并配合一般对症处理和抗菌素以控制感染。曾治10例，效果良好。服药后多在第4日开始见尿量增加，浮肿渐退；心力衰竭到2-3周时见显着减轻或消失。服药过程中未发现任何副作用。

来源

为十字花科植物独行菜、北美独行莱或播娘蒿的种子。夏季果实成熟时，割取全草，晒干，打下种子，筛净杂质。

炮制

• 葶苈子：拣净杂质，筛去灰屑。
• 炒葶苈子：取净葶苈子置锅内，用文火炒至微鼓起，并有香气为度。取出，放凉。

方剂

• 鳖甲煎丸
• 葶苈大枣泻肺汤
• 己椒苈黄丸
• 去经后水病方
• 牡蛎泽泻散
• 小儿疳虫蚀齿方

其它方剂

• ①治肺壅咳嗽脓血，喘嗽不得睡卧：甜葶苈二两半（隔纸炒令紫）。为末，每服二钱，水一盏，煎至六分，不拘时温服。（《世医得效方》葶苈散）
• ②治嗽：葶苈子一两（纸衬熬令黑），知母一两，贝母(川贝母)一两。三物同捣筛，以枣肉半两，别销沙糖一两半，同入药中为丸，大如弹丸，每服以新绵裹一丸含之，徐徐咽津，甚者不过三丸。（《箧中方》含膏丸）
• ③治上气咳嗽，长引气不得卧，或水肿，或遍体气肿，或单面肿，或足肿：葶苈子三升，微熬，捣筛为散，以清酒五升渍之，春夏三日，秋冬七日。初服如胡桃许大，日三夜一，冬日二夜二，量其气力，取微利为度，如患急困者，不得待日满，亦可以绵细绞即服。（《外台秘要方》）
• ④治咳嗽痰涎喘急：葶苈半两，半夏（生姜汁浸软，切作片子）半两，巴豆四十九粒（去皮，同上二味一处炒，候半夏黄为度）。上件除巴豆不用，只用上二味为细末，每服一钱，以生姜汁入蜜少许同调下，食后。（《杨氏家藏方》葶苈散）
• ⑤治肺痈喘不得卧：葶苈（熬令黄色、捣，丸如弹子大），大枣十二枚。上先以水三升，煮枣取二升，去枣内葶苈，煮取一升，顿服。（《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤）
• ⑥治卒大腹水病：葶苈一两，杏仁（苦杏仁）二十枚。并熬黄色，捣，分十服，小便去，瘥。（《补缺肘后方》）
• ⑦治阳水暴肿，面赤烦渴，喘急，小便涩：甜葶苈一两半（炒，研末），汉防己（末）二两。以绿头鸭血及头，合捣万杵，丸如梧子大，甚者，空腹白汤下十丸，轻者五丸，日三、四服，五日止。小便利为验。（《外台秘要方》）
• ⑧治肿满腹大，四肢枯瘦，小便涩浊：甜葶苈（纸隔炒）、荠菜根等分。上为末，蜜丸如弹子大。每服一丸，陈皮汤嚼下，只三丸，小便清，数丸，腹当依旧。（《三因方》葶苈大丸）
• ⑨治男女大小头面手足肿：苦葶苈炒研，枣肉和丸，小豆大，每服十丸，煎麻子汤下，日三服，五七日小便多，则消肿也。忌咸酸生冷。（《外科精义》）
• ⑩治腹满口舌干燥，此肠间有水气：防己、椒目、葶苈（熬）、大黄各一两。上四味，末之，蜜丸如梧子大。先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者，加芒硝半两。（《金匮要赂》已椒苈黄丸）
• ⑾治头风疼痛：葶苈子为末，以酒淋汁沐头，三、四度。（《肘后方》）
• ⑿治瘰疬结核：葶苈子二合，豉(淡豆豉)半斤（汤浸令软）。上药，都捣熟，捻作饼子如钱厚，安在疬子上，以艾炷如小指大，灸饼上，五日一度，灸七壮。（《圣惠方》葶苈饼子法）
• ⒀治小儿白秃：葶苈捣末，以汤洗讫涂上。（《子母秘录》）
• ⒁治月经不通：葶苈一升。为末，蜜丸如弹子大。绵裹纳阴中，入三寸，每丸一宿易之，有汁出止。（《千金方》）
• ⒂治疳虫蚀齿：葶苈，雄黄等分。为末，腊月猪脂和成，以绵裹槐枝蘸点。（《金匮要略》）
• ⒃治水肿及暴肿 葶苈三两，杵六千下，令如泥，即下汉防已末四两，取绿头鸭就药臼中，截头沥血于臼中，血尽和鸭头更捣五千下，丸如梧桐子大，患甚者，空腹白汤下十丸，稍可者五丸。频服，五日止。此药利小便有效。（《经验方》）
• ⒄治水气 葶苈三两，以物盛于甑上，蒸令湿，即捣万杵，自堪为丸，不须蜜和，如不得，以少蜜和之，一服五丸，渐加之七丸，以微利为度，得利即停，不可多服，令人不甚能食。若气发又服之，得利气下定即停。（《外台》引《崔氏方》）
• ⒅治肺痿咳嗽上气，不得卧，多粘唾等 葶苈子三两（微火熬令紫色，捣如泥），大枣二十枚（破），桑根白皮(桑白皮)三两（切）。凡三味，以水三升煮枣及桑皮，取一升，去滓，纳葶苈子，泛如弹丸许，搅令消 散，更煮，三分减－。调冷暖，顿服之。良久当吐恶物，微利，多汗，如汤沃雪即得安卧，神效。忌生冷咸酸腥臭油腻等。（《医心方》引《玄感传尸方》泻肺汤）
• ⒆治伤寒七八日内，热不解 葶苈一合（纸上炒、研膏），苦酒（米醋是也）一升半，生艾汁（艾叶）半斤（无生艾，煮熟艾汁或用艾根捣取汁）。上三味同煎，取七合，作三服。（《圣济总录》葶苈苦酒汤）
• ⒇治时气发黄 甜葶苈二两（隔纸炒令紫色），川大黄二两（锉碎，微炒）。上件药，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服不计时候，以温水下二丸，以利为度。（《圣惠方》）
• (21)治腹胀积聚癥瘕 葶苈子一升（熬），以酒五升浸七日。服三合，日三。（《千金要方》）
• (22)治一切痈疽恶疮 甜葶苈半两，木通半两（锉），川大黄半两（生锉），莽草半两。上四味，捣罗为细散，以水和如稀膏，涂肿上，干即更涂，以差为度。（《圣济总录》）
• (23)治小儿疳蚀口疮，齿断宣露，臭秽不可近 葶苈（炒）、胡桐律各等分。上为末，以腊月猪脂调，微煎作膏。用柳木箸子棉裹微微温药，时时烙之。（《颅囟经》）
• (24)治眼胎赤，兼生翳膜 苦葶苈半斤（净去尘土）。上件药，用木杵臼捣烂如饧糖。取醋粟米饭，纳净布巾中，干捩去水尽，少少入臼中，与药同捣，令可丸，即丸如绿豆大。每日早晚食后，以温水下十丸。（《圣惠方》独圣还睛丸）

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引，仅供研习参考；用药请遵医嘱。