细辛

图鉴

细辛药材实拍，含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Asari Radix et Rhizoma，英文名 Manchurian Wildginger Herb，药用部位分类：根及根茎类。

图源：香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库，记录编号 B00112。

别名

又称小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。

拉丁名：Manchurian Wildginger, Herb of Manchurian Wildginger, Herb of Seoul Wildginger, Herb of Siebold Wildginger。

味性

辛、温、小毒。

归经

归肺经、肾经、心经、肝经、胆经、脾经。

功效

• 升肾阳，升下焦阳
• 增加小肠温度
• 去下焦积水（寒积之水，小肠中寒水），利尿,降水逆
• 温中，去里寒
• 去寒咳
• 去肺中寒水
• 塞牙缝中止牙痛
• 亦可增强胆量，去惧
• 只用根部，茎叶有毒

治证

祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。

（1）发散风寒：用于风寒感冒或风寒所致的头痛，可配麻黄、藁本。 （2）温经止痛：用于寒邪入络之肌肉关节痛。 （3）温化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支气管炎。 （4）宜通肺窍：用于鼻炎、鼻窦炎。

用法用量

内服：煎汤，1.59g；研末，13g。 外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷脐；或煎水含漱。

注意禁忌

气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。

• ①《本草经集注》:曾青、枣根为使。恶狼毒、山茱萸、黄芪。畏滑石、消石。反藜芦。
• ②《药性论》:忌生菜。
• ③《本草经疏》:凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。
• ④《得配本草》:风热阴虚禁用。

各家论述

1.李杲：细辛，治邪在里之表，故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤也

2.《纲目》：细辛，辛温能散，故诸风寒风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者，宜用之。口疮、喉痹、齿诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能补肝，故胆气不足，惊痫、眼目诸病宜用之。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。

3.《本草经疏》：细辛，风药也。风性升，升则上行，辛则横走，温则发散，故主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。盖痹及死肌，皆是感地之湿气，或兼风寒所成，风能除湿，温能散寒，辛能开窍，故疗如上诸风寒湿疾也。《别录》又谓温中下气，破痰开胸中，除喉痹，下乳结，汗不出，血不行，益肝胆，通精气，皆升发辛散，开通诸窍之功也。其曰久服明目，利九窍，必无是理，盖辛散升发之药，岂可久服哉。细辛，其性升燥发散，即入风药，亦不可过五分，以其气味俱厚而性过烈耳。

4.《药品化义》：细辛，若寒邪入里，而在阴经者，以此从内托出。佐九味羌活汤，发散寒邪快捷，因其气味辛香，故能上升。入芎辛汤，疗目痛后羞明畏日，隐涩难开。合通窍汤，散肺气而通鼻窍。佐清胃汤，祛胃热而止牙疼。此热药入寒剂，盖取反以佐之之义也。

5.《本草新编》：细辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能独用。多用则气耗而痛增，独用则气尽而命丧。细辛阳药也，升而不沉，虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。火性炎上，细辛温火而即引火上升，此所以不可多用耳。或问：细辛散人真气，何以头痛反能取效？盖头为六阳之首，清气升而浊气降，则头目清爽；惟浊气升而清气降，头目沉沉欲痛矣。细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。

6.《本草经百种录》：细辛，以气为治也。凡药香者，皆能疏散风邪，细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒以来，而又本热而标寒，细辛性温，又能驱逐寒气，故其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。

7.《长沙药解》：细辛，敛降冲逆而止咳，驱寒湿而荡浊，最清气道，兼通水源，温燥开通，利肺胃之壅阻，驱水饮而逐湿寒，润大肠而行小便，善降冲逆，专止咳嗽。其诸主治，收眼泪、利鼻壅、去口臭、除齿痛、通经脉，皆其行郁破结，下冲降逆之力也。

8.《本经疏证》：细辛，凡风气寒气、依于精血津液便溺涕唾以为患者，并能曳而出之，使相离而不相附，则血津液便溺涕唾各复其常，风气寒气，自无所容。如《本经》所载主治咳逆者，风寒依于胸中之饮；头痛脑动者，风寒依于脑中之髓；百节拘挛者，风寒依于骨节屈伸泄泽之液；风湿痹痛死肌者，风寒依于肌肉中之津。推而广之，随地皆有津液，有津液处，风寒皆能依附焉。故在胸为痰为滞结，在喉为痹，在乳为结，在心为癫，在小肠为水，在气分为汗不出，在血分为血不行。此《别录》之与《本经》一贯不异者也。

9.《本草正义》：细辛，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。甄权谓治嗽，去皮风湿痹（痹，《政和本草》引作痒），亦仍《本经》之旧。又治风眼泪下，则清阳不升之迎风流泪也。弘景谓含之去口臭，则芳香固可以辟秽，然口气多由胃火，不揣其本而齐其末，扬汤止沸，何如釜底抽薪之为愈乎。海藏谓润肝燥，治督脉为病，脊强反折，按：督脉为病，纯由精血大衰，络脉失养，以致脊强反折，谓为肝燥，未可厚非，然先天肾阴几于耗竭，大补肝肾真阴，恐亦难臻速效，细辛辛温，少少引经，以通阳气，虽无不可，然竟以辛之一字谓润肝燥，而视为此症主药，其弊何如，学者当自知之。石顽谓辛温能散，凡风寒风湿，头痛口疮，喉痹齿诸病用之，取其能散浮热，亦火郁之之义，按：所谓火郁者，有火郁结于内而外寒束之，不能透泄，则升阳所以散火，其郁得泄，而表邪自解，若本是气火上浮，而亦误投温散，则教猱升木，为祸尤烈。

10.《本经》：主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。

11.《别录》：温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。

12.陶弘景：患口臭者，含之多效，最能除痰明目。

13.《药性论》：治咳逆上气，恶风，风头。手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿痒，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭、妇人血沥腰痛。

14.《日华子本草》：治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。

15.《本草衍义》：治头面风痛。

16.《珍珠囊》：主少阴苦头痛。

17.《纲目》：治口舌生疮，大使燥结，起目中倒睫。

18.《本草通玄》：主风寒湿头疼，痰厥气壅。

19.《本经逢原》：主痰结湿火，鼻塞不利。

来源

为马兜铃科植物辽细辛、细辛及汉城细辛的带根全草。移栽田生长35年，直播地生长56年采收。9月中旬挖出全部根系，去掉泥土，每1~2kg捆成1把，放阴凉处阴干后打包入库。

性状

（1）辽细辛

常卷曲成团。根茎呈不规则圆柱形，长110cm，直径24mm；表面灰棕色，粗糙，有环节，节间长23mm。根细长，密生节上，长 1020cm，直径约lmm；表面灰黄色；质脆，易折断，断面黄白色。基生叶叶柄长,光滑，完整叶展平后呈卵状心形或肾状心形，先湍急尖或钝，塞部深心 形，长49cm，宽513cm，表面深绿色，上面脉上有毛，下面毛密。偶见花，紫褐色，半球状，花被裂片由基部反折与花被管相贴。气芳香，味辛辣，略有麻舌感。

（2）细辛

与辽细辛相似，但根茎细长,长515cm，直径13mm，节间长0.2~1cm；叶片较薄，心形。气味较弱。

（3）汉城细辛

与细辛极相似，但通常叶背的毛较密，叶柄有毛。栽培品叶的毛疏密变化较大，不易与细辛区分。

炮制

除净杂质，用水喷润，及时切段，晾干。 《雷公炮炙论》：凡使细辛，一一拣去双叶，服之害人。须去头土了，用瓜水浸一宿，至明漉出，曝干用之。

方剂

• 小青龙汤
• 麻黄附子细辛汤
• 防己黄芪汤
• 乌梅丸
• 当归四逆汤
• 当归四逆加吴茱萸生姜汤
• 千金三黄汤
• 射干麻黄汤
• 厚朴麻黄汤
• 小青龙加石膏汤
• 大黄附子细辛汤
• 大黄附子汤
• 赤丸
• 苓甘五味姜辛汤
• 苓甘五味姜辛半夏汤
• 桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤
• 苓甘五味加姜辛半杏大黄汤
• 苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤
• 苓甘五味加姜辛夏杏大黄汤
• 桂甘姜枣麻辛附子汤
• 桂枝去芍药加麻辛附子汤
• 侯氏黑散

其它方剂

• ①治风冷头痛，痛则如破，其脉微弦而紧:细辛一两（净），川芎一两，附子（炮）半两净，麻黄一分。上细切，入连根葱白、生姜、大枣。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，连进三服。（《普济方》细辛散）
• ②治偏头痛:雄黄（研）、细辛（去苗叶，为末）等分。上二味，再同研匀。每服一字，左边疼搐入右鼻，右边痛搐入左鼻。（《圣济总录》至灵散）
• ③治伤风鼻塞:细辛、紫苏叶、防风、苦杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。（《方脉正宗》）
• ④ 治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利；少腹满，或喘者:麻黄（去节）、白芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升（洗）。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。（《伤寒论》小青龙汤）
• ⑤治鼻塞不通:细辛末少许，吹入鼻中。（《普济方》）
• ⑥治牙齿痛久不瘥:细辛（去叶苗）、荜茇。上二味等分，粗捣筛。每用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。（《圣济总录》细辛汤）
• ⑦治牙齿疼痛:荆芥、细辛、露蜂房各等分。上为粗末，每用三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温漱冷吐。（《御药院方》细辛散）
• ⑧治牙痛:细辛一钱，黄柏一钱。煎水漱口，不可嚼下。（《吉林中草药》）
• ⑨治痰饮，冲气即低，而反更咳、胸满者:茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。（《金匮要略》苓甘五味姜辛汤）
• ⑩治少阴病，始得之，反发热，脉沉者:麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮、去皮，破八片）。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。（《伤寒论》麻黄附子细辛汤）
• ⑾治风入腹，切痛烦冤:细辛、吴茱萸、干姜各半两，当归、防风各一两，芍药二两。上为末，每以半两，水二升，煮一升。温分三服，相续进之。（《元和纪用经》细辛汤）
• ⑿治小儿口疮:细辛末，醋调，贴脐上。（《卫生家宝方》）
• ⒀治口臭及匿齿肿痛:细辛煮取浓汁，热含冷吐。（《圣惠方》）
• ⒁治耳聋:细辛末，溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸，塞之。须戒怒气。（《龚氏经验方》聪耳丸）
• ⒂治虚寒呕哕，饮食不下:细辛（去叶）半两，丁香二钱半。为末。每服一钱，柿蒂汤下。（《纲目》）
• ⒃治暗风卒倒，不省人事:细辛末，吹入鼻中。（《世医得效方》）
• ⒄小儿客忤（按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话；或颈项强硬，出现险象；或在夜中忽然惊啼不止）。用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。
• ⒅治口舌生疮 用细辛、黄连等分为末。先以布巾揩净患处，掺药在上，涎出即愈。（《卫生易简方》）
• ⒆鼻中息肉。用细辛末时时吹入。
• ⒇治肺寒卒咳嗽方细辛半两（捣为末），苦杏仁半两（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄，研如膏）。上件药，于铛中熔蜡半两，次下酥一分，入细辛、杏仁，丸如羊枣大。不计时候，以绵裹一丸，含化咽津。（《圣惠方》）
• (21)治卒暴中风，昏塞不省，牙关紧急，药不得下咽者 细辛（洗去土、叶）、猪牙皂（去子）各一钱。研为细末，每用少许，以纸捻蘸药入鼻，俟喷嚏，然后进药。（《济生续方》）
• (22)治鼻塞，不闻香臭 细辛（去苗叶）、瓜蒂各一分。上二味，捣罗为散，以少许吹鼻中。
• (23)治齿慝 细辛（去苗叶）、蟾酥（炙干）、瓜蒂、黄连（去须）各一分。上四味，捣罗为散。每用一钱匕，涂贴齿上，日三五度。（8～10方出自《圣济总录》）
• (24)治牙痛 细辛、盆硝各一钱，雄黄五分，猪牙皂二个。为末，用大蒜一枚，杵和为丸，梧子大。每用一丸，绵裹之，如左牙疼塞左耳，右牙痛塞右耳。（《外科大成》）
• (25)治雀目，不计大人小儿，久患不瘥 细辛、地肤子、决明子、松脂各二两。上件药，捣细罗为散。每于食后，以竹叶汤调下一钱。
• (26)治卒耳聋 细辛一分，蒲黄一分，苦杏仁三分（汤浸，去皮、尖、双仁），曲末三分（微炒）。上件药，捣罗为末，研杏仁如膏，合概捻如枣核大，绵裹塞耳中，一日一易，以瘥为度。（25～26方出自《圣惠方》）
• (27)治聤耳，耳中痛，脓血出 细辛（去苗，锉）、附子（炮裂，去脐、皮）各一分。上二味，捣罗为散，以葱汁和一钱匕，绵裹塞耳中。（《圣济总录》）
• (28)治白驳 取树孔中水，温热洗之，然后捣细辛、牡蛎等分为末，以面脂调敷白驳上，日三夜一。（《圣惠方》）
• (29)治蛇伤 用细辛、白芷各五钱，雄黄二钱半。为末，入麝香少许。每服二钱，温酒调服。（《卫生易简方》）
• (30)治老人春时多昏倦 细辛二两（去土），川芎二两，苦草半两（炙）。上为末，每服一大钱，以水一盏，煎至六分，热呷。可常服。（《养老奉亲书》）

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引，仅供研习参考；用药请遵医嘱。