石膏

图鉴

石膏药材实拍，含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Gypsum Fibrosum，英文名 Gypsum，药用部位分类：矿物类。

图源：香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库，记录编号 B00412。

别名

又称细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎、玉大石、冰石。

拉丁名：Gypsum。

味性

辛甘，寒。

归经

归肺经、胃经。

功效

• 去高热;（一两起，30g+）
• 降胃火，减缓胃蠕动；（减肥药）
• 止渴,除烦
• 用法：棉布包裹煮，包煎

治证

生用解肌清热，除烦止渴。煅敷生肌敛疮。

治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。外用治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤。

①《本经》：主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮。

②《别录》：除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。亦可作浴汤。

③《药性论》：治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶去头痛.

④《日华子本草》：治天行热狂，下乳，头风旋，心烦躁，揩齿益齿。

⑤《珍珠囊》：止阳明头痛，止消渴，中暑，潮热。

⑥《用药心法》：胃经大寒药，润肺除热，发散阴邪，缓脾益气。

⑦《本草衍义补遗》：研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积。

⑧杨士瀛：煅过最能收疮晕，不至烂肌。

⑨《本草蒙筌》：胃脘痛甚，吞服。

⑩《长沙药解》：清心肺，治烦躁，泄郁热，止燥渴，治热狂，火嗽，收热汗，消热痰，住鼻衄，调口疮，理咽痛，通乳汁，平乳痈，解火灼，疗金疮。

⑾《本草再新》：治头痛发热，目昏长翳，牙痛，杀虫，利小便。

用法用量

15～60g，先煎。

注意禁忌

脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。

• ①《本草经集注》：鸡子为之使。恶莽草、马目毒公。
• ②《药性论》：恶巴豆。畏铁。
• ③《医学启源》：《主治秘诀》云，能寒胃，令人不食，非腹有极热者，不可轻用。

各家论述

1.《脾胃论》：如食少者，不可用石膏。石膏能去脉数，疾病退，脉数不退者，不可治也。

2.《本草衍义补遗》：石膏，本阳明经药，阳明主肌肉，其甘也，能缓脾益气，止渴去火，其辛也，能解肌出汗，上行至头，又入手太阴、少阳，而可为三经之主者。研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积。

3.《纲目》：东垣李氏云，立夏前多服白虎汤者，令人小便不禁，此乃降令太过也，阳明津液不能上输于肺，肺之清气亦复下降故尔。初虞世《古今录验方》治诸蒸病有五蒸汤，亦是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根，因病加减。王焘《外台秘要》治骨蒸劳热久嗽，用石膏文如束针者一斤，粉甘草一两，细研如面，日以水调三四服，言其无毒有大益，乃养命上药，不可忽其贱而疑其寒。《名医录》言睦州杨士丞女，病骨蒸内热外寒，众医不瘥，处州吴医用此方，而体遂凉。愚谓此皆少壮肺胃火盛，能食而病者言也。若衰暮及气虚血虚胃弱者，恐非所宜。广济林训导年五十，病痰嗽发热，或令单服石膏药至一斤许，遂不能食，而咳益频，病益甚，遂至不起，此盖用药者之瞀瞀也，石膏何与焉。

4.《本草经疏》：石膏，辛能解肌，甘能缓热，大寒而兼辛甘，则能除大热，故《本经》主中风寒热，热则生风故也。邪火上冲，则心下有逆气及惊喘；阳明之邪热甚，则口干舌焦不能息，邪热结于腹中，则腹中坚痛；邪热不散，则神昏谵语；肌解热散汗出，则诸证自退矣。惟产乳、金疮，非其用也。《别录》除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈气，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气，喘息咽热者，以诸病皆由足阳明胃经邪热炽盛所致，惟喘息咽热，略兼手太阴病，此药能散阳明之邪热，降手太阴之痰热，故悉主之也。甄权亦用以治伤寒头痛如裂，壮热如火。《日华子》用以治天行热狂，头风旋，揩齿。东垣用以除胃热肺热，散阳邪，缓脾益气者，邪热去则脾得缓而元气回也。洁古又谓止阳明经头痛发热恶寒，日哺潮热，大渴引饮，中暑及牙痛者，无非邪在阳明经所生病也，理阳明则蔑不济矣。足阳明主肌肉，手太阴主皮毛，故又为发斑发疹之要品。若用之渺少，则难责其功，世医罔解，兹特表而着之。石膏本解实热，祛暑气，散邪热，止渴除烦之要药。温热二病，多兼阳明，若头痛、遍身骨痛而不渴不引饮者，邪在太阳也，未传阳明不当用。七、八日来，邪已结里，有燥粪，往来寒热，宜下者勿用。暑气兼湿作泄，脾胃弱甚者勿用。疟邪不在阳明则不渴，亦不宜用。产后寒热由于血虚或恶露未尽；骨蒸劳热由于阴精不足，而不由于外感；金疮、下乳，更非其职；宜详察之，并勿误用。

5.《药征》：《名医别录》言石膏性大寒，自后医者怖之，遂至于置而不用焉。仲景氏举白虎汤之证曰，无大热，越婢汤之证亦云，而二方主用石膏，然则仲景氏之用药，不以其性之寒热也可以见己。余也笃信而好古，于是乎为渴家而无热者，投以石膏之剂，病已而未见其害也；方炎暑之时，有患大渴引饮而渴不止者，则使其服石膏末，烦渴顿止，而不复见其害也；石膏之治渴而不足怖也，斯可以知已。

6.《重庆堂随笔》：石膏，余师愚以为治疫主药，而吴又可专用大黄，谓石膏不可用，何也？盖师愚所谓者暑热为病，暑为天气，即仲圣所谓清邪中上之疫也。又可所论者湿温为病，湿为地气，即仲圣所云浊邪中下文疫也。清邪乃无形之燥火，故宜清而不宜下；浊邪乃有形之湿秽，故宜下而不宜清。二公皆卓识，可为治疫两大法门。

7.《医学衷中参西录》：石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之，直胜金丹。《神农本经》谓其微寒，则性非大寒可知。且谓其宜于产乳，其性尤纯良可知。医者多误认为大寒而煅用之，则宣散之性变为收敛(点豆腐者必煅用，取其能收敛也)，以治外感有实热者，竟将其痰火敛住，凝结不散，用至一两即足伤人，是变金丹为鸩毒也。迨至误用煅石膏偾事，流俗之见，不知其咎在煅不在石膏，转谓石膏煅用之其猛烈犹足伤人，而不煅者更可知矣。于是一倡百和，遂视用石膏为畏途，即有放胆用者，亦不过七、八钱而止。夫石膏之质最重，七、八钱不过一大撮耳。以微寒之药，欲用一大撮扑灭寒温燎原之热，又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感实热，轻症亦必至两许；若实热炽盛，又恒重用至四、五两或七、八两，或单用或与他药同用，必煎汤三、四茶杯，分四、五次徐徐温饮下，热退不必尽剂。如此多煎徐服者，欲以免病家之疑惧，且欲其药力常在上焦中焦，而寒凉不至下侵致滑泻也。《本经》谓石膏治金疮，是外用以止其血也。愚尝用煅石膏细末，敷金疮出血者甚效。盖多年壁上石灰善止金疮出血，石膏经煅与石灰相近，益见煅石膏之不可内服也。

8.《本经》：主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮。

9.《别录》：除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。亦可作浴汤。

10.《药性论》：治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶去头痛。

11.《日华子本草》：治天行热狂，下乳，头风旋，心烦躁，揩齿益齿。

12.《珍珠囊》：止阳明头痛，止消渴，中暑，潮热。

13.《用药心法》：胃经大寒药，润肺除热，发散阴邪，缓脾益气。

14.杨土瀛：煅过最能收疮晕，不至烂肌。

15.《本草蒙筌》：胃脘痛甚，吞服。

16.《长沙药解》：清心肺，治烦躁，泄郁热，止燥渴，治热狂，火嗽，收热汗，消热痰，住鼻衄，调口疮，理咽痛，通乳汁，平乳痈，解火灼，疗金疮。

17.《本草再新》：治头痛发热，目昏长翳，牙痛，杀虫，利小便。

来源

为硫酸盐类石膏族矿物石膏。一般于冬季采挖，挖出后，去净泥土及杂石。

性状

为长块状或不规则形纤维状的结晶集合体，大小不一。全体白色至灰白色。大块者上下二面平坦，无光泽及纹理。体重质松，易分成小块，纵断面具纤维状纹理，并有绢丝样光泽。无臭，味淡。以块大色白、质松、纤维状、无杂石者为佳。烧之，染火焰为淡红黄色，能熔成白色磁状的碱性小球。烧至120℃时失去部分结晶水即 成白色粉末状或块状的煅石膏。

炮制

• 生石膏：去净杂石，洗净泥土，打碎成小块。
• 煅石膏：取净石膏块，置坩埚内，在无烟炉火中煅至酥松状，取出，放凉，碾碎。

方剂

• 桂枝二越婢一汤
• 大青龙汤
• 麻黄杏仁甘草石膏汤
• 文蛤汤
• 白虎汤
• 白虎加人参汤
• 麻黄升麻汤
• 白虎加桂枝汤
• 小续命汤
• 戒烟涤痰方
• 厚朴麻黄汤
• 越婢加半夏汤
• 小青龙加石膏汤
• 木防己汤
• 越婢汤
• 竹皮大丸
• 竹叶石膏汤
• 风引汤

其它方剂

• ①治三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遣尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足默冷，若自汗出者：知母六两，石膏一斤（碎），甘草（炙）二两，粳米六合。上四味，以水一斗，煮米热，汤成去滓，温服一升，日三服。（《伤寒论》白虎汤）
• ② 治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热，并治感冒初起，身不恶寒而心中发热者：生石膏二两（轧细），生粳米二两半。上二味，用水三大碗，煎至米烂热，约可得清汁两大碗，乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者，若阳明腑热巳实，不必乘热顿饮之，徐徐温饮下，以消其热可也。（《医学衷中参西录》石膏粳米汤）
• ③治湿温多汗，妄言烦渴：石膏、炙甘草等分。为末。每服二钱匕，浆水调下。（《伤寒总病论》）
• ④治太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语，发斑者：石膏一两，知母四钱，生甘草三钱，元参(玄参)三钱，犀龟二钱，白粳米一合。水八杯，煮取三杯，日三服，渣再煮一钟，夜一服。（《温病条辨》化斑汤）
• ⑤治发汗后，不可行桂枝汤，仟出而喘，无大热者：麻黄四两（去节），苦杏仁五十个（去皮、尖），甘草一两（炙），石膏半斤（碎，绵裹）。上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤）
• ⑥治痰热而喘，痰涌如泉：寒水石、石膏各等分。上为细末。煎人参汤，调下三钱，食后服。（《素问病机保命集》双玉散）
• ⑦治热嗽喘甚者，久不愈：石膏二两，甘草半两（炙）。上为末。每服三钱，新汲水调下，残生姜汁、蜜调下。（《普济方》石膏散）
• ⑧治骨蒸唇干口燥，欲得饮水止渴：石膏六两（碎，绵裹），大乌梅二十枚。上二味，以水七升，煮取四升，去滓，以蜜三合，稍稍饮之。（《外台》）
• ⑨治风邪癫痫，口干舌焦，心烦头痛，暴热闷乱：石膏半斤，粳米一（三）合。上以水五大盏，煮石膏，取二大盏，去石膏，用米煮粥，入葱白二茎，豉汁二合，更同煮，侯热，空心食之。石膏可三度用之。（《圣惠方》石膏粥）
• ⑩治偏正头疼，连睛疼：石膏、鼠粘子(牛蒡子)（炒）各等分。上为细末。每服二钱，食后用温酒或茶清调服。（《奇效良方》石膏鼠粘子散）
• ⑾治上膈壅毒，口舌生疮，咽嗌肿痛：寒水石（煅）三两，辰砂(朱砂)三钱半（别研），生脑子半字。上为末，以少许掺患处，咽津，日夜数次用。（《三因方》龙石散）
• ⑿治喉风：石膏一两，知母三钱，甘草一钱，元参(玄参)五钱，天花粉三钱。水煎服。（《喉科秘诀》石膏汤）
• ⒀治胃火牙疼：好软石膏一两，火煅。淡酒淬过，为末，入防风、荆芥、细辛、白芷五分，为末，日用揩牙。（《保寿堂经验方》）
• ⒁治雀目夜昏，百治不效：石膏末每服一钱，猪肝一片，薄批，掺药在上，缠定，沙瓶煮熟，切食之，一日一股。（《明目方》）
• ⒂治小儿伤热吐泻黄瘦：寒水石、石膏各半两，甘草（生）一钱。上同为细末。每服一字，或半钱、一钱，食后，温汤调下。（《小儿药证直诀》玉露散）
• ⒃治筋骨疼痛，因风热者：石膏三钱，飞罗面七钱。为末，水和，煅红，冷定，滚酒化服，被盖取汗，连服三日。（《卫生杂兴》）
• ⒄治诸金刃所伤，血出不止：石膏、槟榔、黄连（去须）各一两，黄柏半两。上为细末，随多少掺敷疮上，血定，便入水不妨。（《小儿卫生总微论方》）
• ⒅治汤火烂疮：石膏捣末以敷之。（《肘后方》）
• ⒆治乳痈：石膏不以多少，煅通赤，取于地上，碗覆出火毒，细研。每服三钱，温酒下，添酒尽醉，睡觉再进一服。（《仁斋直指方》一醉膏）
• ⒇治疔疮渍破，能搜脓清热生肌：石膏（煅）九钱，黄灵药一钱。共研极细末，瓷瓶收贮。每用少许，撒于患处。（《医宗金鉴》九一丹）
• (21)治痔漏：煅石膏一斤，冰片五克，共为细末，外敷患处。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
• (22)治小儿喘嗽 用石膏火内飞过为末，蜜凋半钱服。（《卫生易简方》）
• (23)治流行性腮腺炎 生石膏、黄柏各等量。研粉，用水或醋调成糊状，摊于纱布上，厚约0.5cm，敷于患处，每日1～2次。（《陕西新医药》1977，（5）：35）
• (24)治湿疹 煅石膏60g，白及30g，密陀僧21g，轻粉15g，枯矾9g。共研极细末，用香油或凡士林调成50％软膏涂患处。如有脓水渗出者，可用药粉干撒，每日3～5次。用药时忌用温水或肥皂水洗涤。（《全国中草药汇编》）

食疗方

1.石膏化湿粥

生石膏120克，陈皮6克，苦杏仁15克，薏苡仁30克，栗米50克，冰糖适量。水煎前四味，去渣留汁，入栗米煮粥，将熟加冰糖适量，稍煎待溶即成。适量服用。

功效 清暑宣气，健脾化湿。

2.石膏牛角饼

原料：石膏60克，水牛角粉60克，知母10克，丹皮(牡丹皮)15克，大青叶15克，面粉200克，冰糖适量。

制作：将石膏、水牛角粉、知母、丹皮、大青叶水煎30分钟，去渣留汁，加冰糖适量，稍煎待溶即可。凉后以汁合面，常法烙饼，分2-3次服。

功效：清热解毒，凉血化斑。

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引，仅供研习参考；用药请遵医嘱。