五味子

图鉴

五味子药材实拍，含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Schisandrae Chinensis Fructus，英文名 Chinese Magnoliavine Fruit，药用部位分类：果实及种子类。

图源：香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库，记录编号 B00211。

别名

又称北五味子、辽五味子。

拉丁名：the fruit of Chinese magnolia vine。

味性

味酸温。

归经

归肺经、心经、肾经。

功效

• 止咳
• 止寒咳，内有水汽的咳
• 排肺中水
• 酸收，降冲逆；(能够让横膈膜下降，同时能够敛肺)
• 生津，润肺

治证

收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。

（1）敛肺止咳：用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用。

（2）涩精止泻：用于遗精、久泻。治遗精常配桑螵蛸、煅龙骨；治久泻常配肉豆蔻、芡实。

（3）生津敛汗：用于阴液不足之口干渴、盗汗，常配麦冬、生牡蛎。

（4）凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。

用法用量

• 内服：煎汤，36g；研末；每次13g；熬膏；或入丸、散。
• 外用：研末掺；或煎水洗。

注意禁忌

外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。

• ①《本草经集注》：苁蓉为之使。恶萎蕤。胜乌头。
• ②《本草经疏》：痧疹初发及一叨停饮，肝家有动气，肺家有实热，应用黄芩泻热者，皆禁用。
• ③《本草正》：感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。

各家论述

1.孙思邈：五月常服五味子以补五脏气。遇夏月季夏之间，困乏无力，无气以动，与黄芪、人参、麦门冬，少加黄檗煎汤服，使人精神顿加，两足筋力涌出。生用。六月常服五味子，以益肺金之气，在上则滋源，在下则补肾。

2.《本草衍义》：五味子，《本经》言温，今食之多致虚热，小儿益甚。《药性论》以谓除热气，《日华子》又谓暖水脏，又曰除烦热。后学至此多惑。今既用主治肺虚寒，则更不取除烦热之说。补下药亦用之。入药生曝不去子。

3.《注解伤寒论》：《内经》曰，肺欲收，急食酸以收之。芍药、五味子之酸，以收逆气而安肺。

4.《用药心法》：(五味子)收肺气，补气不足，升也。酸以收逆气，肺寒气逆，则以此药与干姜同用治之。

5.《本草衍义补遗》：五味子，今谓五味，实所未晓，以其大能收肺气，宜其有补肾之功，收肺气非除热乎？补肾非暖水脏乎？食之多致虚热，盖收肾之骤也，何惑之有？火热嗽必用之。

6.《丹溪心法》：黄昏嗽者，是火气浮于肺，不宜用凉药，宜五味子、五倍子敛而降之。

7.《本草会编》：五味治喘嗽，须分南北。生津液止渴，润肺，补肾，劳嗽，宜用北者；风寒在肺，宜用南者。

8.《纲目》：五味子，入补药熟用，入嗽药生用。’五味子酸咸入肝而补肾，辛苦入心而补肺，甘入中宫益脾胃。

9.《本草经疏》：五味子主益气者，肺主诸气，酸能收，正入肺补肺，故益气也。其主咳逆上气者，气虚则上壅而不归元，酸以收之，摄气归元，则咳逆上气自除矣。劳伤赢瘦，补不足，强阴，益男子精。《别录》养五脏，除热，生阴中肌者，五味子专补肾，兼补五脏，肾藏精，精盛则阴强，收摄则真气归元，而丹田暖，腐熟水谷，蒸糟粕而化精微，则精自生，精生则阴长，故主如上诸疾也。

10.《本草汇言》：五味子，敛气生津之药也。故《唐本草》主收敛肺虚久嗽耗散之气。凡气虚喘急，咳逆劳损，精神不足，脉势空虚，或劳伤阳气，肢体赢瘦，或虚气上乘，自汗频来，或精元耗竭，阴虚火炎，或亡阴亡阳，神散脉脱，以五味子治之，咸用其酸敛生津，保固元气而无遗泄也。然在上入肺，在下入肾，入肺有生津济源之益，入肾有固精养髓之功。

11.《药品化义》：五味子，五味咸备，而酸独胜，能收敛肺气，主治虚劳久嗽。盖肺性欲收，若久嗽则肺焦叶举，津液不生，虚劳则肺因气乏，烦渴不止，以此敛之、润之，遂其脏性，使咳嗽宁，精神自旺。但嗽未久不可骤用，恐肺火郁遏，邪气闭束，必至血散火清，用之收功耳。

12.《本经疏证》：五味子所治之证，《伤寒》仅言咳逆，《金匮要略》则兼言上气，如射干麻黄汤之咳而上气，喉中水鸡声;小青龙加石膏汤之肺胀咳逆上气，烦躁而喘也。夫伤寒有伤寒之关键，无论其为太阳、少阳、少阴，凡咳者均可加入五味子、干姜；杂证自有杂证之体裁，即咳而脉浮，厚朴麻黄汤主之一语，已通概全书大旨，试观《金匮要略》中有脉沉而用五味子者否？盖五味子原只能收阳中之阴气，余则皆非所宜。

13.《本草求原》：五味子，为咳嗽要药，凡风寒咳嗽，伤暑咳嗽，伤燥咳嗽，劳伤咳嗽，肾水虚嗽，肾火虚嗽，久嗽喘促，脉浮虚，按之弱如葱叶者，天水不交也，皆用之。先贤多疑外感用早，恐其收气太骤，不知仲景伤寒咳喘，小青龙汤亦用之，然必合细辛、干姜以升发风寒，用此以敛之，则升降灵而咳嗽自止，从无舍干姜而单取五味以治咳嗽者。丹溪又谓其收肺气之耗散，即能除热；潜江亦谓其滋肺以除热，补肾以暖水，而联属心肾；凡嗽在黄昏，是虚火浮入肺中，忌用寒凉，止宜重用五味以敛降，此则不合干姜，而合炒麦冬者也。总之，肺气随阴以下降，则气化精而精盈，肾水从阳以上布，则精化气而气盛，阴阳二气，实一气之变动，以肝为关捩子，五味专精于肝，而交合肺肾，故其效如此，有不同于他味之酸敛者。肺气阳中有阴，故能降，治肺气以阴降为主。然元气之降，先本于升，五味升降咸备，所以阳邪伤阴，固宜清阳，以之收阳；阴邪伤阳，亦宜此辛温畅阳，而寓收阴。东垣谓寒喘热喘，不能舍五味者此也，惟外邪杂病不关肺气者忌。

14.《本草正义》：阴火上冲激肺之嗽，阳虚火浮，故当黄昏阴盛之时，虚焰发动，乃始作嗽，宜以收摄肺肾为治。然惟脉虚、舌红、无痰者乃合，若舌腻有痰，亦当知所顾忌。

15.《本经》：主益气，咳逆上气，劳伤赢瘦，补不足，强阴，益男子精。

16.《别录》：养五脏，除热，生阴中肌。

17.《日华子本草》：明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。

1. 李杲：生津止渴。治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。

2. 王好古：治喘咳燥嗽，壮水镇阳。

20.《本草蒙筌》：风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五味最妙。

21.《本草通玄》：固精，敛汗。

来源

本品为木兰科植物五味子Schisandra chinensis （Turcz.）Baill.或华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils.的干燥成熟果实。前者习称北五味子，后者习称南五味子。秋季果实成熟时采摘，晒干或蒸后晒干，除去果梗及杂质。中药方剂中用的是北五味子。

性状

• 1.北五味子：呈不规则的球形或扁球形，直径5～8mm。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润，有的表面呈黑红色或出现白白霜。果肉柔软，种子1～2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸；种子破碎后，有香气，味辛、微苦。
• 2.南五味子：粒较小，表面棕红色至暗棕色，干瘪、皱缩、果肉常紧贴种子上。

炮制

• 1.五味子：筛净灰屑，除去杂质，置蒸笼内蒸透，取出晒干。
• 2.酒五味子：取拣净的五味子，加黄酒拌匀，置罐内，密闭，隔水炖之，待酒吸尽，取出，晒干。此外尚有用蜜蒸、醋蒸者，方法与酒蒸同(五味子每100斤用黄酒20斤，或用蜂蜜30斤，或用米醋15斤)。
• 3.炒制：取净五味子用文火炒至鼓起，呈紫褐色为度.《雷公炮炙论》：凡用(五味子)以铜刀劈作两片，用蜜浸蒸，从已至申，却以浆浸一宿，焙干用。

方剂

• 小青龙汤
• 禹余粮丸
• 小柴胡汤
• 射干麻黄汤
• 厚朴麻黄汤
• 小青龙加石膏汤
• 桂苓五味甘草汤
• 苓甘五味姜辛汤
• 苓甘五味姜辛半夏汤
• 桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤
• 苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤
• 苓甘五味加姜辛夏杏大黄汤
• 苓桂五味甘草汤

其它方剂

• ①治肺经感寒，咳嗽不已：白茯苓四两，甘草三两，干姜三两，细辛三两，五味子二两半。上为细末。每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服，不以时。（《鸡峰普济方》五味细辛汤）
• ②治嗽：大罂粟壳（去瓤擘破，用白饧少许入水，将壳浴过令净，炒黄色）四两，五味子（新鲜者，去梗，须北方者为妙）二两。上为细末，白饧为丸，如弹子大。每服一丸，水一盏，捺破，煎六分，澄清，临睡温服，不拘时候。（《卫生家宝方》五味子丸）
• ③治痰嗽并喘：五味子、白矾等分。为末。每服三钱，以生猪肺炙熟，蘸末细嚼，白汤下。（《普济方》）
• ④治肺虚寒：五味子，方红熟时，采得，蒸烂、研滤汁，去子，熬成稀膏。量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中贮，作汤，时时服。（《本草衍义》）
• ⑤治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止；或湿热火行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑：人参五钱，五味子、麦冬各三钱。水煎服。（《千金方》生脉散）
• ⑥治虚劳羸瘦，短气，夜梦，骨肉烦痛，腰背痰痛，动辄微喘：五味子二两，续断二两，地黄(生地黄)一两，鹿茸一两（切片，酥炙），附子一两（炮，去皮脐）。上为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，盐汤下。（《卫生家宝方》五味子丸）
• ⑦治梦遗虚脱：北五味子一斤，洗净，水浸一宿，以手按去核，再用温水将核洗取余味，通用布滤过，置砂锅内，入冬蜜二斤，慢火熬之，除砂锅斤两外，煮至二斤四两成膏为度。待数日后，略去火性，每服一、二匙，空心白滚汤调服。（《医学入门》：五味子膏）
• ⑧治肾泄：五味子二两（拣），吴茱萸半两（细粒绿色者）。上二味同炒香熟为度，细末。每服二钱，陈米饮下。（《本事方》五味子散）
• ⑨治白浊及肾虚，两腰及背脊穿痛：五味子一两，炒赤为末，用醋糊为丸，醋汤送下三十丸。泻，用蕲艾汤吞下。（《经验良方》五味子丸）
• ⑩治烂弦风眼：五味子、蔓荆子，煎汤频洗之。（《谈野翁试验方》）
• ⑾治疮疡溃烂，皮肉欲脱者：五味于炒焦，研末，敷之，可保全如故。（《本草新编》）
• ⑿治阳痿不起 五味子、菟丝子、蛇床子各等分。上三味末之，蜜丸如梧子。饮服三丸，日三。（《千金要方》）
• ⒀治睡中盗汗 五味子一两。研末。以唾调作饼，敷脐上，以布扎定后睡，候天明取下，一二晚汗即止。（《医方一盘珠》）
• ⒁治口内生疮 五味子一两，滑石、黄柏（蜜炙）各半两。为末。每服半钱；干掺疮上，痛甚者，良久便可饮食。（《卫生易简方》）
• ⒂治赤游成片，赤者如染，肿毒渐渐引大 五味子去枝梗，焙干为末。热酒调下一钱，痛自消。（《小儿卫生总微论方》）
• ⒃治妇人阴冷，子门痒闭 五味子四两，为细末。每用以口中玉泉和如兔屎大，纳阴门中，热即效。（《妇人良方》）

食疗方

1.五味子炖肉

五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加入调料。肉、药、汤俱服。

功效：补肺益肾，止咳平喘，适宜于肺癌肾虚型病人。

2.蜜蜂五味子

蜂蜜1000克，五味子250克，虎杖500克。先将五味子、虎杖洗净，用沙锅加水适量浸泡30分钟，以中火煎开后，改为文火煎30分钟，滤出药液，再加适量水煎煮，滤出药液；另将药液与蜜汁倒入沙锅中，用微文火煎5分钟即可。每日3次，每次1勺，用开水冲服，可服30~60天。

功效：柔肝解毒，扶正祛邪。

3.杞味茶

枸杞子、五味子各等份。干燥后研为粗末，每次9～15克，沸水浸泡，代茶饮。

主治气阴不足的人，不能适应夏季的炎热气候，常于春夏之交，眩晕体倦，两脚竣软，心烦自汗，饮食减少，脉浮乏力，亦即古时所称“疰夏”（或作“注夏”）的病证。

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引，仅供研习参考；用药请遵医嘱。