肝阴实处方

名称

肝阴实处方

出处

伤寒论

辨证

八纲

阴、阳、表、里、虚、实、寒、热

脏腑

肝、心、脾、肺、肾

六经

太阳、阳明

组成

桂枝三钱，生附子三钱，石硫磺三钱，炙鳖甲三钱，茜草三钱，川芎三钱，黄连、黄芩各两钱（泻南），栀子（去虚证黄）、茵陈（去实证黄）；初证用药：攻、养同用:；柴胡三钱：入肝胆；；黄芩三钱：去热，治肝炎；；玉金三钱：苦寒，去血中的热；；龙胆草三钱，；川芎、丹皮、白芍各三钱：活血化瘀，白芍入阴；；茵陈：去黄（实证黄）；；泽泻：利黄从小便出；；枳实：通利大肠，治肝必治大肠。；大黄三钱，；炙甘草、生姜、大枣：强胃气，（初证无腹水时可用炙甘草）；加减：；上热下寒：石膏、知母、炮附子。；止呕：；半夏三钱：用于因水导致的恶心，悬脉；；吴茱萸、生姜：胃寒导致的恶心（口不渴，喜喝热水）；

备注

• 甘淡渗利，实脾去水。
• 肝脏阴实积水，属血分。 治肝阴实腹水：
• 先强（实）脾，木克土。
• 用药：甘淡渗利。（勿加甘草，甘草蓄水） 注意：这里不用小建中汤，因为：
• 小建中汤实脾，用于虚寒证。
• 甘淡渗利实脾，用于阴实证。
• 肝病阴实，勿做切片等物理损伤检测，会损伤组织，加重阴实。 肝家阴实用药：
• 桂枝三钱，生附子三钱，石硫磺三钱，炙鳖甲三钱，茜草三钱，川芎三钱，黄连、黄芩各两钱（泻南），栀子（去虚证黄）、茵陈（去实证黄）
• 茜草：鹿衔草，深入内脏，活血化淤。 肝家阴实诊断：
• 初证：病证两年前，晚上 1-3 点钟准时醒（气血流注，阳无法入阴）。
• 初证用药：攻、养同用
• 柴胡三钱：入肝胆；
• 黄芩三钱：去热，治肝炎；
• 玉金三钱：苦寒，去血中的热；
• 龙胆草三钱，
• 川芎、丹皮、白芍各三钱：活血化瘀，白芍入阴；
• 茵陈：去黄（实证黄）；
• 泽泻：利黄从小便出；
• 枳实：通利大肠，治肝必治大肠。
• 大黄三钱，
• 炙甘草、生姜、大枣：强胃气，（初证无腹水时可用炙甘草） 加减：
• 上热下寒：石膏、知母、炮附子。 止呕：
• 半夏三钱：用于因水导致的恶心，悬脉；
• 吴茱萸、生姜：胃寒导致的恶心（口不渴，喜喝热水）；
• 初证一般西医检查不到。
• 上述初证用药同可治 B 肝、C 肝。

本条由《伤寒论》方剂数据汇编，方药、条文与按语均据原文；仅供研习参考，用药请遵医嘱。