知母

图鉴

知母药材实拍，含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Anemarrhenae Rhizoma，英文名 Common Anemarrhena，药用部位分类：根及根茎类。

图源：香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库，记录编号 B00125。

别名

又称蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母、芪母、提母、女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊胡子根、穿地龙、虾草、马马草、淮知母。

拉丁名：Common Anemarrhena Rhizome， Rhizome of Common Anemarrhena。

味性

味苦寒。

归经

归肺经、胃经、肾经。

功效

• 入肺
• 除烦；(手足躁扰)
• 生津止渴
• 主去上焦的湿
• 去肺中的湿
• 通大肠

治证

滋阴降火，润燥滑肠。治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。

用于温热病，邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。知母有清热泻火除烦的作用。与石膏配伍有协同之效，如白虎汤。

用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证。本品有清泻肺火，滋阴润肺之效，常与贝母同用以清肺化痰止咳，即二母散。

用于阴虚火旺，肺肾亏所致的骨节蒸潮热、盗汗、心烦等症。知母有滋阴降火的作用。常同黄柏相须为用，配入养阴药中，如知柏地黄丸。

用于阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多者。本品有滋阴润澡、生津止渴功效。同天花粉、五味子等配合使用可增强疗效，如玉液汤。

用法用量

• 内服：煎汤，6~12g，或入丸、散。
• 清热泻火，滋阴润燥宜生用；入肾降火滋阴宜盐水炒。

注意禁忌

脾胃虚寒，大便溏泄者忌服。

• ①《别录》：多服令人泄。
• ②《医学入门》：凡肺中寒嗽，肾气虚脱，无火症而尺脉微弱者禁用。
• ③《本草经疏》：阳痿及易举易痿，泄泻脾弱，饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等证，法并禁用。
• ④《本经逢原》：外感表证未除、泻痢燥渴忌之。脾胃虚热人误服，令人作泻减食，故虚损大忌。

各家论述

1.《神农本草经》：主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。

2.《名医别录》：疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶及风汗内疸。

3.陶弘景：甚疗热结，亦主疟热烦。

4.《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。

5.《日华子本草》：通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸。

6.张元素：凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火，热厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

7.王好古：泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。

8.《本草纲目》：安胎，止子烦，辟射工溪毒。

9.《本草求原》：治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呢逆，盗汗，遗精，痹痿，瘛苁。

10.《医学启源》：知母，《主治秘要》云作利小便之佐使，肾中本药。上头、引经皆酒炒。刮去毛，里白者佳。

11.李杲：知母，其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。仲景用此入白虎汤治不得眠者，烦躁也。烦出于肺，躁出于肾，君以石膏，佐以知母之苦寒，以清肾之源，缓以甘草、粳米，使不速下也。又凡病小便闭塞而渴者，热在上焦气分，肺中伏热，不能生水，膀胱绝其化源，宜用气薄味薄淡渗之药，以泻肺火、清肺金而滋水之化源。若热在下焦血分而不渴者，乃真水不足，膀胱干涸，乃无阴则阳无以化，法当用黄柏、知母大苦大寒之药，以补肾与膀胱，使阴气行而阳自化，小便自通。

12.《本草纲目》：肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食苦以泻之。知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。

13.《本草通玄》：知母苦寒，气味俱厚，沉而下降，为肾经本药。兼能清肺者，为其肃清龙雷，勿使僭上，则手太阴无销烁之虞也。泻有余之相火，理消渴之烦蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄泻，亦令人减食，此惟实火燔灼者，方可暂用。若施之于虚损之人，如水益深矣。盖苦寒之味，行天地肃杀之令，非长养万物者也。

14.《本草正》：古书言知母佐黄柏滋阴降火，有金水相生之义。盖谓黄柏能制膀胱、命门阴中之火，知母能消肺金，制肾水化源之火，去火可以保阴，是即所谓滋阴也。故洁古、东垣皆以为滋阴降火之要药。继自丹溪而后，则皆用以为补阴，诚大谬矣。夫知母以沉寒之性，本无生气，用以清火则可，用以补阴，则何补之有？。

15.《药品化义》：知母与黄柏并用，非为降火，实能助水；与贝母同行，非为清痰，专为滋阴。

16.《本草新编》：黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分也。黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火，知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热，胃为多气多血之腑，岂止入于气分，而不入于血分耶？是二药不必兼用。

17.《本经逢原》：知母，《本经》言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。故下文云下水，补不足，益气，乃湿热相火有余，烁灼精气之候，故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。

18.《重庆堂随笔》：知母，清肺胃气分之热，则津液不耗而阴自潜滋暗长矣。然仲圣云，胃气生热，其阳则绝。盖胃热太盛，则阴不足以和阳，津液渐干，而成枯燥不能杀谷之病，其阳则绝者，即津液涸竭也，清其热，俾阳不绝，则救津液之药，虽谓之补阳也可。乃后人以为寒凉之品，非胃家所喜，谆谆戒勿轻用，辄从事于香燥温补之药者何哉！。

19.《本经疏证》：知母能益阴清热止渴，人所共知，其能下水，则以古人用者甚罕，后学多不明其故。《千金》、外台》两书用知母治水气各一方。《千金》曰，有人患水肿腹大，其坚如石，四肢细，少劳苦足胫即肿，少饮食便气急，此终身之疾，服利下药不瘥者，宜服此药，微除风湿，利小便，消水谷，岁久服之，乃可得力，瘥后可常服。其所用药，则加知母于五苓散中，更增鬼箭羽、丹参、独活、秦艽、海藻也。《外台》曰，《古今录验》泽漆汤，疗寒热当风，饮多暴肿，身如吹，脉浮数者。其所用药，则泽泻、知母、海藻、茯苓、丹参、秦艽、防己、猪苓、大黄、通草、木香也。其曰，除风湿，利小便，曰疗寒热当风，饮多暴肿。可见《本经》所着下水之效，见于除肢体浮肿，而知母所治之肢体浮肿，乃邪气肢体浮肿，非泛常肢体浮肿比矣。正以寒热外盛，邪火内着，渴而引饮，火气不能化水，水遂泛滥四射，治以知母，是泄其火，使不作渴引饮，水遂无继，蓄者旋消，由此言之，仍是治渴，非治水也。于此，见凡肿在一处，他处反消瘦者，多是邪气勾留，水火相阻之候，不特《千金方》水肿腹大四肢细，即《金匮要略》中桂枝芍药知母汤，脚肿如脱，亦其一也。《金匮方》邪气水火交阻于下，《千金方》邪气水火交阻于中，阻于下者，非发散不为功，阻于中者，非渗利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匮方》所以用麻黄、附子、防风，然其本质均为水火交阻，故其用桂、术、知母则同也，桂、术治水之阻，知母治火之阻，于此遂可见矣。

20.、《医学衷中参西录》：知母原不甚寒，亦不甚苦，尝以之与黄芪等分并用，则分毫不觉凉热，其性非大寒可知。又以知母一两加甘草二钱煮饮之，即甘胜于苦，其味非大苦可知。寒、苦皆非甚大，而又多液，是以能滋阴也。有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也。是以愚治热实脉数之证，必用知母，若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，亦恒辅以知母。

21.《本草正义》：知母寒润，止治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。清胃以救津液，消中瘅热宜之，而脾气不旺亦忌。通膀胱水道，疗淋浊初起之结热，伐相火之邪，主强阳不痿之标剂。热病之在阳明，烦渴大汗，脉洪里热，佐石膏以扫炎症；疟证之在太阴，湿浊熏蒸，汗多热甚，佐草果以泄脾热。统详主治，不外实热有余四字之范围。

来源

为百合科植物知母的根茎。春、秋两季采挖，除去枯叶和须根，抖掉泥土，晒干或烘干为毛知母。趁鲜剥去外皮，晒干为知母肉。

性状

⑴毛知母

根茎扁圆长条状，微弯曲，偶有分枝，长315cm，直径0.81.5cm。一端有浅黄色的茎叶残痕，习称金包头。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕以的残存叶基，下面略凸起，有纵皱纹及凹点状根痕或须根痕及残茎。质坚硬，易折断。断面黄白色，颗粒状。气微，味微甜、略 苦，嚼之带粘性。

⑵知母肉

外皮大部分已除去表面黄白色，有的残留少数毛须状叶茎及凹点状根痕。以条粗、质硬、断面色白黄者为佳。

炮制

• 1.知母：拣净杂质，用水撞洗，捞出，润软，切片晒干。
• 2.盐知母：取知母片置锅中用文火微炒，喷淋盐水，炒干取出，放凉。（每知母片100斤，用盐2斤8两加适量开水化开）；先于槐砧上细锉，焙干，木臼杵捣，勿令犯铁器；拣肥润里白者，去毛切，引经上行则用酒浸焙干，下行则用盐水润焙。

方剂

• 白虎汤
• 白虎加人参汤
• 麻黄升麻汤
• 百合知母汤
• 白虎加桂枝汤
• 酸枣仁汤
• 桂枝芍药知母汤
• 消肿溃坚汤
• 戒烟涤痰方

其它方剂

• ①治伤寒邪热内盛，齿牙干燥，烦渴引饮，目昧唇焦：知母五钱，石膏三钱，麦冬二钱，甘草一钱，人参八钱。水煎服。（《伤寒蕴要》）
• ②治温疟壮热，不能食：知母、鳖甲(炙)、地骨皮各三两，常山二两，竹叶(淡竹叶)（切）一升，石膏四两（碎）。上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓，分三服。忌蒜、猪肉、苋菜、生葱、生菜。（《延年方》知母鳖甲汤）
• ③治火冲眩晕，暴发倒仆，昏不知人，甚则遗尿不觉，少顷汗出而轻，仍如平人，右关脉细敷，脾阴不足者：知母、黄柏、黄芪、当归身。水煎服。（《症因脉治》知柏补血汤）
• ④治消渴：生山药一两，生黄芪五钱，知母六钱，生鸡内金（捣细）二钱，葛根钱半，五味子三钱，天花粉三钱。水煎服。（《医学衷中参西录》玉液汤）
• ⑤治气虚劳伤，面黄肌瘦，气怯神离，动作倦怠，上半日咳嗽烦热，下午身凉气爽，脉数有热者：知母三钱，黄柏三钱，人参二钱，麦冬五钱，广皮(陈皮)一钱，甘草五分。水煎服。（《症因脉治》知柏参冬饮）
• ⑥ 治肺劳实热，面目苦肿，咳嗽喘急，烦热颊赤，骨节多痛，乍寒乍热：知母、贝母(川贝母)（去心膜）、杏仁(苦杏仁)（去皮尖，炒）、甜葶苈(葶苈子)（略炒）、半夏（汤泡七次）、秦艽 （去芦）、橘红各一两，甘草（炙）半两。上细切，每服四钱，水-盏半，姜五片，煎至八分，去滓温服，不拘时候。（《济生方》二母汤）
• ⑦治肺家受燥，咳嗽气逆：知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮。水煎服。（《症因脉治》知母甘桔汤）
• ⑧治妊娠子烦，因服药致胎气不安，烦不得卧者：知母一两，洗焙为末，枣肉丸弹子大。每服一丸，人参汤下。医者不识此病，作虚烦治，反损胎气。（《产乳集验方》）
• ⑨治久近痰嗽，自胸膈下塞停饮，至于脏腑 知母、贝母(川贝母)各一两为末。巴豆三十枚去油，研匀。每服一字，用姜三片，二面蘸药，细嚼咽下，便睡，次早必泻一行，其嗽立止。壮人乃用之。一方不用巴豆。（《医学集成》）
• ⑩久嗽气急。用知母五钱（去毛切片，隔纸炒过）、苦杏仁五钱（姜水泡，去皮尖，焙过），同煎服。另以萝卜子(莱菔子)、苦杏仁，等分为末，加米糊做成丸子。每服五十丸，姜汤送下，以绝病根。
• ⑾妊娠月未足，似欲产，腹中痛 用知母二两，末，蜜丸如梧子大。不计时候，粥饮下二十丸。（《圣惠方》知母丸）
• ⑿治紫癜风疾 醋磨知母擦之，日三次。（《卫生易简方》）
• ⒀甲疽。用知母，烧存性，研末敷患处。
• ⒁ 治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒；或三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿；发汗则谵语甚，下之则额上生汗，手足逆冷；自汗出者。或伤 寒脉滑而厥，里有热 知母六两，石青一斤（碎），甘草（炙）二两，粳米六合。上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。（《伤寒论》白虎汤）
• ⒂治伤寒狐惑，咽喉涩痛，口唇破，吐脓血 知母（焙）一两，石膏二两，黄芩（去黑心）、甘草（炙、锉）各三分。上四味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，糯米一匙，煎至八分，去滓。食前温服。（《圣济总录》知母汤）
• ⒃治伤寒胃中有热，心觉懊恼，六脉洪数，或大便下血 知母二钱，黄芩二钱，甘草一钱。水煎热服。（《扁鹊心书》知母黄芩汤）
• ⒄治肺劳有热，不能服补气之剂者 知母（炒），贝母(川贝母)（炒），等分。为末服。（《医方集解》二母散）
• ⒅治阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗，咳嗽，咯血，烦热易饥，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力 黄柏（炒）、知母（酒浸炒）各四两，熟地黄（酒蒸）、龟板(龟甲)（酥炙）各六两。上为末，猪脊髓、蜜丸如梧桐子大。每服七十丸，空心盐白汤下。（《丹溪心法》大补阴丸）
• ⒆治不渴而小便闭，热在下焦血分黄柏（去皮锉，酒洗焙）、知母（锉，酒洗焙干）各一两，肉桂五分。上为细末，熟水为丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心白汤下。如小便利，前阴中如刀刺痛，当有恶物下为验。（《兰室秘藏》通关丸）
• ⒇疗渴，小便数 知母六分，栝楼(瓜蒌)一斤，茯苓四分，铅丹一分，鸡肶胵中黄皮(鸡内金)十四枚。上五味为散。饮服方寸匕，日三。禁酒、生菜、肉。差后去铅丹，以蜜和之，以麦饮长服勿绝良，忌酢物。（《外台》）
• (21)治百合病发汗后者 百合七枚（擘），知母三两（切）。上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煮取一升，去滓，别以泉水二升煎知母，取一升，去滓，后合和，煎取一升五合，分温再服。（《金匮要略》百合知母汤）
• (22)治眼卒生赤翳膜，侵睛下垂 知母三分，升麻三分，川大黄半两（锉碎，微炒），甘草半两（炙微赤，锉），大青三分。上药粗捣散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓。每于食后温服。（《圣惠方》知母散）
• (23)滋肾水，益元气，补下元不足，去膀胱积热 知母一两，黄柏、黄连各等分。上为末，水丸如梧桐子大。食前温水送下五十丸。（《普济方》坎离丸）
• (24)治温疟，其脉如平，身无寒，但热，骨节烦疼，时呕 知母六两，甘草二两（炙），石膏一斤，粳米二合，桂枝（去皮）三两。上锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓。温服，汗出愈。（《金匮要略》白虎加桂枝汤）
• (25)治梦泄遗精 知母一两，黄柏一两（去皮），滑石三两。上为末，白水和丸，空心温酒盐汤送下。（《普济方》斩梦丹）

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引，仅供研习参考；用药请遵医嘱。