天门冬

图鉴

图示为天冬（天门冬）的药材实拍，含原植物、饮片与性状特征。拉丁学名 Asparagi Radix，英文名 Cochinchinese Asparagus Root Tuber，药用部位分类：根及根茎类。

图源：香港浸会大学中医药学院 · 药用植物图像数据库，记录编号 B00103。

别名

又称大当门根、天冬、颠勒、天棘、颠棘、万岁藤。

拉丁名：Cochinchinese Asparagus Root， Root of Cochinchinese Asparagus。

味性

甘苦，寒。

归经

归肺经、肾经。

功效

• 润肺

治证

滋阴，润燥，清肺，降火。治阴虚发热，咳嗽吐血，肺痿，肺痈，咽喉肿痛，消渴，便秘。

①《本经》：主诸暴风湿偏痹，强骨髓，杀三虫。

②《别录》：保定肺气，去寒热，养肌肤，益气力，利小便，冷而能补。

③《药性论》：主肺气咳逆，喘息促急，除热，通肾气，疗肺痿生痈吐脓，治湿疥，止消渴，去热中风。宜久服。

④《千金方》：治虚劳绝伤，老年衰损羸瘦，偏枯不随，风湿不仁，冷痹，心腹积聚，恶疮，痈疽肿癞，亦治阴痿、耳聋、目暗。

⑤《日华子本草》：镇心，润五脏，益皮肤，悦颜色，补五劳七伤，治肺气并嗽，消痰、风痹热毒、游风、烦闷吐血。

⑥王好古：主心病嗌干，心痛，渴而欲饮，痿蹷嗜卧，足下热痛。

⑦《本草蒙筌》：能除热淋，止血溢妄行，润粪燥秘结。

⑧《纲目》：润燥滋阴，清金降火。

⑨《植物名实图考》：拔疔毒。

用法用量

• 内服：煎汤，6~15g；熬膏,或入丸、散。
• 外用：适量，鲜品捣敷或捣烂绞汁涂。

注意禁忌

虚寒泄泻及外感风寒致嗽者，皆忌服。

• ①《本草经集注》：垣衣、地黄为之使。畏曾青。
• ②《日华子本草》：贝母为使。
• ③《本草正》：虚寒假热，脾肾溏泄最忌。

各家论述

1.《本草衍义》：天门冬，治肺热之功为多，其味苦，但专泄而不专收，寒多人禁服。

2.《本草蒙筌》：天、麦门冬，并入手太阴经，而能祛烦解渴，止咳消痰，功用似同，实亦有偏胜也。麦门冬兼行手少阴心，每每清心降火，使肺不犯于贼邪，故止咳立效；天门冬复走足少阴肾，屡屡滋肾助元，令肺得全其母气，故消痰殊功。盖痰系津液凝成，肾司津液者也，燥盛则凝，润多则化，天门冬润剂，且复走肾经，津液纵凝，亦能化解。麦门冬虽药剂滋润则一，奈经络兼行相殊，故上而止咳不胜于麦门冬，下而消痰必让于天门冬尔。先哲亦曰，痰之标在脾，痰之本在肾。又曰，半夏惟能治痰之标，不能治痰之本。以是观之，则天门冬惟能治痰之本，不能治痰之标，非但与麦门冬殊，亦与半夏异也。

3.《本草汇言》：天门冬，润燥滋阴，降火清肺之药也。统理肺肾火燥为病，如肺热叶焦，发为痿痈，吐血咳嗽，烦渴传为肾消，骨蒸热劳诸证，在所必需者也。前人有谓除偏痹、强骨髓者，因肺热成痿，肾热髓枯，筋槁不荣而成偏痹者也。天门冬阴润寒补，使燥者润，热者清，则骨髓坚强，偏痹可利矣。然必以元虚热胜者宜之。

4.《长沙药解》：天冬清金化水，止渴生津，消咽喉肿痛，除咳吐脓血。《伤寒》麻黄升麻汤用之，治厥阴伤寒，大下之后，咽喉不利，吐脓血、泄泻不止者，以其清火逆而利咽喉，疗肺痈而排脓血也。天冬润泽寒凉，清金化水之力，十倍麦冬，土燥水枯者甚为相宜。阳明伤寒之家，燥土贼水，肠胃焦涸；瘟疫斑疹之家，营热内郁，脏腑燔蒸；凡此闭涩不开，必用承气，方其燥结未甚，以之清金泄热，滋水滑肠，本元莫损，胜服大黄。又或疮疡热盛，大便秘塞，重剂酒煎，热饮亦良。其性寒滑湿濡，最败脾胃而泄大肠，阳亏阴旺，土湿便滑者宜切忌之。其有水亏宜饵者，亦必制以渗利之味，防其助湿。

5.《本草正义》：天门冬肥厚多脂，《本经》虽曰苦平，其实甚甘，气薄味厚，纯以柔润养液为功，《本经》主暴风，盖指液枯内动之风而言，滋润益阴，则风阳自息，此即治风先治血之义。痹亦血不养筋之病，正与风燥相因而至，故治风者亦能治痹，非以祛外来之风痹。惟湿为阴寒之邪，痹病固亦有因于湿者，然必无甘寒阴药，可治湿痹之理，盖传写者误衍之，天冬柔润，岂可以疗阴霾之湿邪痹着？《本经》又曰强骨髓，则固益液滋阴之正旨，三虫伏尸，即血枯液燥之劳瘵，甘寒清润，原以滋燥泽枯，是以治之。《别录》谓保定肺气，则以肺热叶焦、燥金受灼而言，甘寒润燥，本是补肺正将。去寒热，亦阴液耗之乍寒乍热，非外感邪甚之寒热可知。养肌肤，益气力，皆阴液充足之义。利小便者，肺金肃降，而水道之上源自清，亦津液�Q霈，而膀胱之气化自旺，固非为湿热互阻之水道不利言也。而结之以冷而能补一句，则可知天冬偏于寒冷，惟燥火炽盛，灼烁阴液者宜之，而阳气式微者，即有不胜其任之意。此《别录》所以有大寒二字，而六朝以来诸家《本草》，固无一非以治燥火之症也。甄权谓治肺气咳逆，喘息促急，则以肺金枯燥，气促不舒而言，故宜此甘寒柔润以滋养之，则气逆可平，喘息可定，即《名医别录》保定肺气之意。张洁古亦谓治血热侵肺，上气喘促，皆为虚症一边着想，而浊痰窒塞之喘促咳逆，必非其治。甄权又谓治肺痿、生痈、吐脓，除热，则痿即肺热叶焦，甘寒润之宜也，而痈则痰火俱盛，咯吐脓血，只可苦寒清泄，断不宜此柔润多脂之药，一虚一实，大有径庭，连类及之，不无误会，而洁古因此遂有苦以泄滞血一语，实与此药性情不符，不可不辨。唯在肺痈欲愈，脓痰已减之时，浊垢既去，正气已伤，余焰尚盛，则天冬大寒，能泄余热，味清而不甚腻厚，庶几近之。此病情有始传末传之分，邪势有轻重缓急之辨，必不可浑而言之，漫无区别。王海藏谓治痿厥嗜卧，足下热而痛，是即肺热成萎，阴虚多火之侯，孙真人亦谓阳事不起，宜常服之，正以阴精消烁，废而不用，故宜益阴以滋其燥。

6.《本经》：主诸暴风湿偏痹，强骨髓，杀三虫。

7.《别录》：保定肺气，去寒热，养肌肤，益气力，利小便，冷而能补。

8.《药性论》：主肺气咳逆，喘息促急，除热，通肾气，疗肺痿生痈吐脓，治湿疥，止消渴，去热中风，宜久服。

9.《千金方》：治虚劳绝伤，老年衰损赢瘦，偏枯不随，风湿不仁，冷痹，心腹积聚，恶疮，痈疽肿癞，亦治阴痿、耳聋、目暗。

10.《日华子本草》：镇心，润五脏，益皮肤，悦颜色，补五劳七伤，治肺气并嗽，消痰、风痹热毒、游风、烦闷吐血。

11.王好古：主心病嗌干，心痛，渴而欲饮，痿蹶嗜卧，足下热痛。

12.《本草蒙筌》：能除热淋，止血溢妄行，润粪燥秘结。

13.《纲目》：润燥滋阴，清金降火。

14.《植物名实图考》：拔疔毒。

来源

为百合科植物天门冬的块根。秋、冬采挖，但以冬季采者质量较好。挖出后洗净泥土，除去须根，按大小分开，入沸水中煮或蒸至外皮易剥落时为度。捞出浸入清水中，趁热除去外皮，洗净，微火烘干或用硫黄熏后再烘干。

性状

干燥的块根呈长圆纺锤形，中部肥满，两端渐细而钝，长6～20厘米，中部直径0.5～2厘米。表面黄白色或浅黄棕色，呈油润半透明状，有时有细纵纹或纵沟，偶有未除净的黄棕色外皮。干透者质坚硬而脆，未干透者质柔软，有粘性，断面蜡质样，黄白色，半透明，中间有不透明白心。臭微，味甘微苦。以肥满、致密、黄白色、半透明者为佳。条瘦长、色黄褐、不明亮者质次。

炮制

拣去杂质，水洗净，闷润至内外湿度均匀，切段、干燥。

方剂

• 麻黄升麻汤

其它方剂

• ①治嗽：人参、天门冬（去心）、熟地黄各等分。为细末，炼蜜为丸如樱桃大，含化服之。（《儒门事亲》三才丸）
• ②治吐血咯血：天门冬一两（水泡，去心），甘草（炙）、杏仁(苦杏仁)（去皮、尖，炒熟）、贝母(川贝母)（去心，炒）、白茯苓（去皮）、阿胶僻之，蛤粉炒成珠子）各半两。上为细末，炼蜜丸如弹子大，含化一丸咽津，日夜可十丸。（《本事方》天门冬丸）
• ③治妇人喘，手足烦热，骨蒸寝汗，口干引饮，面目浮肿：天门冬十两，麦冬（去心）八两，生地黄三斤（取汁为膏）。上二味为末，膏子和丸如梧子大。每服五十丸，煎逍遥散送下。逍遥散中去甘草加人参。（《素问病机保命集》天门冬丸）
• ④治肺痿咳嗽，吐涎沫，心中温温，咽燥而不渴者 生天冬捣取汁一升，酒一斗，饴一升，紫菀四合，入铜器于汤上煎至可丸，服如杏子大一丸，日可三服。（《肘后方》）
• ⑤治血虚肺燥，皮肤拆裂，及肺痿咳脓血证：天门冬，新掘者不拘多少，净洗，去心、皮，细捣，绞取汁澄清，以布滤去粗滓，用银锅或砂锅慢火熬成膏，每用一、二匙，空心温酒调服。（《医学正传）天门冬膏）
• ⑥治扁桃体炎，咽喉肿痛 天冬、麦冬、板蓝根、桔梗、山豆根各9g，甘草6g。水煎服。（《山东中草药手册》）
• ⑦治老人大肠燥结不通：天门冬八两，麦冬、当归、麻子仁(火麻仁)、生地黄各四两。熬膏，炼蜜收。每早晚白汤调服十茶匙。（《方氏家珍》）
• ⑧治疝气：鲜天冬五钱至一两（去皮）。水煎，点酒为引内服。（《云南中草药》）
• ⑨催乳：天冬60克。炖肉服。（《云南中草药》）
• ⑩治肺痨 多儿母、百部、地骨皮各15g，麦冬9g，折耳根（鱼腥草）30g。煨水或炖肉吃。（《贵州草药》）
• ⑾治百日咳 天门冬、麦冬各15g，百部根9g，瓜蒌子6g，橘红6g。煎2次，l～3岁每次分3顿服；4～6岁每次分2顿服；7～10岁1次服。（《中医杂志》1955，（1）：50）
• ⑿治诸不足，暖五脏 天门冬、熟地黄、白茯苓各等分。上为细末，炼蜜为丸如弹子大。每服一丸，食远温酒调化服。（《简便单方》）
• ⒀治心烦 天冬、麦冬各15g，水杨柳9g。水煎服。（《胡南药物志》）
• ⒁治健忘 天冬、远志、茯苓、生地黄各等分。为末，蜜丸。酒服二十丸如梧子，日三服。加至三十丸，常服之勿绝。（《千金要方》）
• ⒂治夜盲 多儿母（天门冬）60g，水皂角30g。炖肉吃。（《贵州草药》）
• ⒃治面上黑气不退 天门冬和蜜打烂为丸。日日洗面。（《吉人集验方》）
• ⒄治癥瘕积聚 天门冬不计多少，去心皮，每服方寸匕，日三四服。（《经验后方》）
• ⒅治瘰疬 天门冬浸酒服，药滓敷疮。（《卫生易简方》）
• ⒆治诸般痈肿 新掘天门冬一味，约三五两，洗净，入砂盆内研细，以好酒荡起，滤去渣，顿服。未效，再服。（《医学正传》）
• ⒇治五淋痛甚久不愈 生天门冬捶汁半盅服，（《疑难急症简方》）
• (21)治女子白带 天门冬捣汁，井花水调服。（《普济方》）
• (22)治肺胃燥热，痰涩咳嗽 天门冬（去心）、麦冬（去心）等分。上两味熬膏，炼白蜜收，不时含热咽之。（《张氏医通》二冬膏）
• (23)治肾瘅真阴不足 天门冬、怀地黄(生地黄)、知母、黄柏。四味同煎三次，去渣，冲玄武胶收膏服。（《症因脉治》家秘天地煎）
• (24)治心血燥少，口干咽燥，心烦喜冷，怔忡恍惚，小便黄赤，或生疮疡 天门冬（去心）二两，熟地黄（九蒸，曝）二两。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百丸，用熟水人参汤任下，不拘时候。（《济生续方》天地煎）
• (25)治上消 天冬（去心）二钱，麦冬（去心）三钱，花粉一钱，黄芩一钱，知母一钱，甘草五分，人参五分，荷叶一钱。水煎服。（《医学心悟》二冬汤）
• (26)治口疮连年不愈 天门冬（去心）、麦冬（去心）、玄参各等分。共为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，噙化。（《外科精义》玄参丸）
• (27)治目能远视，不能近视 天门冬（去心）、生地黄（焙干）各四两，枳壳（去穰）、菊花各三两。共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服百丸，食后清茶送下。（《御药院方》万寿地芝丸）
• (28)治肺火鼻红，年久服诸药不效 天门冬（去心），侧柏叶、细茶各一两。上三味和捣一处，每日用一撮于罐中，以滚水冲入，闭气勿泄，少时用汤当茶吃，日五七次，一月全愈。（《古今医统》天柏茶）
• (29)治疝气 天门冬五钱，乌药二钱五分。水煎，临服加酒少许。（《童婴类萃》交消饮）

食疗方

1.天门冬粥

天门冬15~20克，粳米60克，冰糖适量。先煎天门冬取浓缩汁，去渣，入粳米煮粥，沸后加入冰糖适量，再煮溶化。早晚各食1次。

功效：滋阴润肺，生津止咳。主治肾阴不足，阴虚内热，津少口干；肺阴虚有热，干咳少痰或无痰，痰中带血，以及午后低热、夜间盗汗的肺结核患者。

注意 3~5天为1疗程，隔3日再服。虚寒腹痛、外感风寒咳嗽者不宜服用。

2.天门冬酒

天门冬60g，白酒500g。将天门冬洗净，放入白酒中（装纱布袋最好）浸泡30天，即成。（如将白酒煮热，放入药料，浸泡7～10天亦可）。

功效：润五脏，和血脉。主治肾阳不足等症。

3.天门冬饼子

天门冬一石，白蜜2l，胡麻末4l，黑豆黄末若干。先将天门冬捣汁成三斗，胡麻末微炒一下，然后煎天门冬汁至一斗，加入白蜜、胡麻末搅和，加入黑豆黄末，捏成饼子，径三寸，厚半寸。每服一枚，嚼烂，温酒送下，每日三次。

功效：养阴精，补肺肾，坚齿黑发。主治虚劳羸瘦，发白齿摇。

4.延寿酒

黄精30克、天冬30克、松叶15克、枸杞20克、苍术12克、白酒1000克。 将黄精、天冬、苍术切成小块，松叶切成碎末，同枸杞一起装入瓶中。再将 白酒注入瓶内，摇匀，静置浸泡10-12天即可饮用。

服法：早晚各服1次，每次10-15克。

功效：补虚强身，延年益寿。

本条资料汇编自《本草证录》机理笔记、中医百科本草条目与经典方药索引，仅供研习参考；用药请遵医嘱。