五苓散

名称

五苓散

出处

伤寒论

辨证

八纲

表、里、虚、热

脏腑

脾、肾、肺

六经

太阳

组成

猪苓十八铢去皮 泽泻一两六铢半 茯苓十八铢 桂枝半两去皮 白朮十八铢

用法

右五味，为末，以白饮和合服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。

条辨

1. 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者五苓散主之。
2. 发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
3. 伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴而脐下悸者，茯苓甘草汤主之(茯苓桂枝甘草生姜汤)。
4. 中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
5. 病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小白散，陷胸汤不可服。
6. 本以下之，故心下痞。与泻心汤，痞不解。其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方云，忍之一日乃愈。用前第七证方。
7. 太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也；小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。
8. 霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
9. 假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。
10. 脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之（方见上）。
11. 渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之（方见上）。

备注

• 五苓散:温阳利水。(与水相关的多可用到)
• 主证：口渴，烦躁，小便不利，得水则吐。
• 多用于热证。
• 五苓散之功在能将表之寒水引回体内，再自小便排出，使得新水能取代旧水，故能止渴。
• 同治：瘟疫，尿毒症，偏头痛，见水则发癫痫，小朋友浮肿，小朋友口水过多。
• 治瘟疫，适合旅游携带。
• 治全身积水，如：脑积水，水停中膈的晕车。
• 泽泻是往里带，把所有的表水都带回来，带回到中焦后，再带回到肠胃后，
• 茯苓把它利到下焦，
• 猪苓把它从小便排出去。
• 渴而脉浮:五苓散;
• 渴而壮热，午后潮热:白虎汤; 散剂：
• 这里需要借助小便外导病邪，
• 汤剂荡也，到小便速度较快，可能来不及收集多数病邪。
• 散剂速度较缓，用于此处可能效果更好。
• 五苓散：小便不利，有渴，去表水，当病人还有表症时用。水积在下焦。（当小便不利又不口渴，这是水在蔓延，就不是五苓散证）

本条由《伤寒论》方剂数据汇编，方药、条文与按语均据原文；仅供研习参考，用药请遵医嘱。