调胃承气汤

名称

调胃承气汤

出处

伤寒论

辨证

八纲

里、实、热、阳

脏腑

脾

六经

阳明

组成

大黄四两去皮清酒洗 甘草二两炙 芒硝半斤

用法

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。

条辨

1. 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
2. 发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。
3. 太阳病未解，脉阴阳俱微。必先振慄汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解。但阴脉微（一作尺脉实）者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。（一云用大柴胡汤）。
4. 伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。
5. 太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕极吐下故知也。
6. 阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
7. 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
8. 伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

备注

调胃承气汤方： 腹诊：

• 中脘到神阙区域有压痛点。（十二指肠位置，胃液伤，导致食物干燥） 大黄：
• 去实，泻热。
• 酒制：升提。（使大黄不会攻下得太快，避免把小肠大肠的东西都清掉）
• 生大黄，吃后即排泄。（可致腹泻）
• 大黄又名“川军”。 芒硝：
• 软坚，破瘀。 生用：
• 其它药将煮好时，再加煮芒硝，稍煮一下即可，药效稍缓；
• 其它药煮好后，再加入芒硝（用量稍减，冲服，不需再煮），药效峻；
• 芒硝在市面上买的时候、像盐巴。 牙龈红肿：
• 上牙是手阳明大肠经，下牙是足阳明胃经，所以上下牙都是阳明证，阳明讲的是消化系统，所以消化系统堵到的话，牙齿开始牙周病，牙龈红肿烂掉，如果牙龈红肿烂掉就是肠胃太热了。

本条由《伤寒论》方剂数据汇编，方药、条文与按语均据原文；仅供研习参考，用药请遵医嘱。