虚症、实症

总要

• 痞块为实，久痞块仍属实证
• 内科病无论多久，长东西就是实，没有长东西就是虚

虚症

• 任何偶发的症（如偶尔抽动）
• 例：肩只有晚上痛为虚症
• 久病，没有东西，喜按，酸，无痛。
• 虚中带实：酸多痛少。先补后泻；

实证

• 24 小时持续发作
• 初病，病浅，有东西，痛，拒按。
• 实中带虚：痛多酸少。先泻后补：
• （1）先下子穴，后下母穴；
• （2）在原穴先垂直下针引气，体针到皮肤浅层，再逆经下针（稍微倾斜），稍撤针，再顺经下针；
• 实证有时可能持续好几个月：痛，红肿，拒按。

实脉、虚脉

• 实脉：脉按的越重，弹的越强。
• 虚脉：看起来很大，按下去没有脉。

治法

• 虚则补，实则泻
• 实证：一周左右。用子穴。
• 虚症：几周到几个月。用母穴。
• 刚开始的新病为实证，久病为虚。

经络、四肢关节痛

• 变化规律：
• 实证痛时久可变为虚证痛（由表入里）
• 治虚证痛过程中会慢慢变为实证痛（由里走表）

虚实兼顾

• 症：病人有痞块，同时体力较虚，这时需要虚实兼顾。
• 治：
• 针治痞块
• 灸补元气：灸*膏肓、足三里、中脘、巨阙、心俞

耳穴虚、实症诊断

• 实证：相应耳穴处有凸起。
• 虚症：相应耳穴处有凹陷。
• 无论虚实，治法均为在相应点埋耳针。